Clomipramine อาจเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์Anafranil® แต่มีการใช้มาตั้งแต่ปี 1960 ดังนั้นรูปแบบทั่วไปจึงมีวางจำหน่ายอย่างกว้างขวาง มันอยู่ในชั้นเรียนของ tricyclic antidepressants (TCAs) และทำหน้าที่ในสมองเพื่อส่งเสริมระดับที่ว่างมากขึ้นของ norepinephrine และ serotonin ซึ่งอาจช่วยยกระดับอารมณ์ เนื่องจากผลข้างเคียงของ TCA สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่วิธีการรักษาแนวแรกสำหรับเงื่อนไขเช่นภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม clomipramine อาจถูกกำหนดเมื่อการรักษาบรรทัดแรกไม่ได้ผลและยายังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการรักษาโรค obsessive-compulsive (OCD) การใช้งานนอกฉลากรวมถึงการสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการออทิสติก, โรคตื่นตระหนกและอาการปวดเรื้อรัง
ขนาดของยาขึ้นอยู่กับอายุและขนาดของผู้ป่วยและแต่ละคนสามารถตอบสนองต่อยาแตกต่างกัน โดยทั่วไปจะไม่ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ขวบและโดยทั่วไปแล้วหญิงมีครรภ์และหญิงมีครรภ์ควรได้รับการแนะนำว่าไม่ควรใช้ยาเช่นกัน ปริมาณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างแน่นอนและไม่ควรเพิ่มหรือหยุดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ clomipramine อาจเป็นอันตรายเมื่อใช้กับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ มันอาจเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายหรือฆ่าตัวตายและความคิดใด ๆ ของการฆ่าตัวตายในขณะที่ยานี้ควรรายงานทันทีเพื่อแพทย์เพื่อประเมินผลประโยชน์อย่างต่อเนื่องของยา อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องแปลกที่จะเห็นยานี้กำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับผู้ที่มี OCD นี่ไม่ได้หมายความว่าการฆ่าตัวตายไม่สามารถหรือไม่พัฒนาในผู้ป่วยที่มี OCD เป็นหลักและผู้ที่อยู่ในกลุ่มอายุนี้มีความเสี่ยงมากที่สุด
ผลข้างเคียงของ clomipramine สามารถชั่วคราวและอ่อนถึงรุนแรงและคุกคามชีวิต คนทั่วไปรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งจากการนั่งเป็นยืน, ง่วงนอน, น้ำหนักเพิ่ม, ความใคร่ลดลง, ความรู้สึกไม่สบายท้องและอิจฉาริษยา, ปากแห้งและความรู้สึกกังวลหรือกระสับกระส่ายภายใน (akathisia) ผลข้างเคียงที่หายากมาก แต่เป็นอันตรายรวมถึงการมีจุดสุดยอดในขณะที่หาวซึ่งดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อภายใต้ 10% ของผู้ที่ใช้ยานี้
บางครั้งผลข้างเคียงที่รุนแรงของหัวใจพัฒนาซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากเป็นลมมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วสับสนหรือเจ็บหน้าอกให้ไปโรงพยาบาลทันที นอกจากนี้สัญญาณของโรคภูมิแพ้เช่นผื่นกะทันหันและหายใจลำบากแม้ว่าหายากเป็นอาการเร่งด่วนทางการแพทย์
แพทย์ไม่สามารถกำหนด clomipramine หากคนมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างหรือใช้ยาอื่น ๆ บางประเภท ยาบางชนิดที่อาจมีข้อห้ามสำหรับการใช้กับยานี้ ได้แก่ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), และยารักษาโรคหัวใจ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งทินเนอร์เลือดและยาความดันโลหิต ยาระงับประสาทบางอย่างยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทอื่น ๆ อาจไม่ได้รับการกำหนดร่วมกับ clomipramine เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้แพทย์ไม่ต้องสั่งยานี้รวมถึงโรคหัวใจ, โรคไต, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ความดันโลหิตต่ำ, การขยายตัวของต่อมลูกหมากและโรคต้อหิน
แม้ว่ายานี้จะมีผลข้างเคียงที่หนักหน่วง แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ามันอาจเป็นประโยชน์ในการรักษา OCD มากกว่ายาบางชนิดในคลาส serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ที่เลือก เมื่อคนไม่ได้ใช้ยาอื่นหรือมีเงื่อนไขที่ห้ามใช้การรักษาด้วยยา clomipramine มันอาจถูกพิจารณาว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ OCD หรือเป็นวินาทีที่ใกล้ชิดเมื่อ SSRIs ไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ
