Clomipramine คืออะไร?

clomipramine อาจเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์ Anafranil reg;, แต่มีการใช้งานมาตั้งแต่ปี 1960 ดังนั้นรูปแบบทั่วไปจึงมีอยู่อย่างกว้างขวางมันอยู่ในชั้นเรียนของ tricyclic antidepressants (TCAs) และทำหน้าที่ในสมองเพื่อส่งเสริมระดับที่มากขึ้นของ norepinephrine และ serotonin ซึ่งอาจช่วยยกระดับอารมณ์เนื่องจากผลข้างเคียงของ TCA โดยปกติจะไม่ใช่การรักษาบรรทัดแรกสำหรับเงื่อนไขเช่นภาวะซึมเศร้ากระนั้น clomipramine อาจถูกกำหนดเมื่อการรักษาบรรทัดแรกไม่ได้ผลและยาก็แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการรักษาโรคครอบงำ (OCD)การใช้งานฉลากรวมถึงการกำหนดยาเพื่อรักษาอาการบางอย่างของออทิสติกโรคตื่นตระหนกและอาการปวดเรื้อรัง

การใช้ยาของยาขึ้นอยู่กับอายุและขนาดของผู้ป่วยและแต่ละคนสามารถตอบสนองต่อยาที่แตกต่างกันโดยปกติแล้วจะไม่ได้ให้เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและโดยทั่วไปแล้วหญิงตั้งครรภ์และหญิงพยาบาลควรไม่ใช้ยาเช่นกันปริมาณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างแน่นอนและไม่ควรเพิ่มยาหรือหยุดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ clomipramine อาจเป็นอันตรายต่อความเสี่ยงเมื่อใช้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่มันอาจเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตายและความคิดใด ๆ เกี่ยวกับการฆ่าตัวตายในขณะที่ยานี้ควรได้รับการรายงานต่อแพทย์ทันทีเพื่อประเมินผลประโยชน์ของยาอย่างต่อเนื่องอย่างไรก็ตามมันไม่ธรรมดาที่จะเห็นยานี้ที่กำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับผู้ที่มี OCDนี่ไม่ได้หมายความว่าการฆ่าตัวตายไม่สามารถหรือไม่พัฒนาในผู้ป่วยที่มี OCD เป็นหลักและผู้ที่อยู่ในกลุ่มอายุนี้มีความเสี่ยงมากที่สุด

ผลข้างเคียงของ clomipramine อาจเป็นชั่วคราวและไม่รุนแรงถึงรุนแรงและคุกคามชีวิตคนทั่วไปรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งจากการนั่งเป็นยืนง่วงนอนเพิ่มน้ำหนักลดความใคร่ลดลงความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารและอิจฉาริษยาปากแห้งและความรู้สึกวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายภายใน (Akathisia)ผลข้างเคียงที่หายากมาก แต่ไม่เป็นอันตรายรวมถึงการถึงจุดสุดยอดในขณะหาหาวซึ่งดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบภายใต้ 10% ของผู้ที่ทานยานี้

บางครั้งผลข้างเคียงของหัวใจรุนแรงพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หากเป็นลมอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความสับสนหรืออาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นไปที่โรงพยาบาลทันทีนอกจากนี้สัญญาณของการแพ้เช่นผื่นฉับพลันและการหายใจลำบากแม้ว่าจะหายาก แต่ก็เป็นอาการเร่งด่วนทางการแพทย์

แพทย์อาจไม่ได้กำหนด clomipramine หากบุคคลมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างหรือใช้ยาชนิดอื่นบางชนิดยาบางชนิดที่อาจมีข้อห้ามในการใช้กับยานี้ ได้แก่ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) และยาสำหรับสภาพหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งทินเนอร์เลือดและยาเสพติดความดันโลหิตยาเสพติดยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทอื่น ๆ อาจไม่ได้รับการกำหนดร่วมกับ clomipramineเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้แพทย์ไม่สั่งยานี้ ได้แก่ โรคหัวใจโรคไตความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความดันโลหิตต่ำการขยายตัวของต่อมลูกหมากและโรคต้อหิน

แม้ว่ายานี้จะมีผลข้างเคียงที่หนักหน่วง แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษา OCD มากกว่ายาเสพติดเพียงไม่กี่ตัวในคลาส Serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ที่เลือกเมื่อผู้คนไม่ได้ใช้ยาอื่น ๆ หรือมีเงื่อนไขที่จะห้ามการรักษา clomipramine clomipramine มันอาจถูกพิจารณาว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ OCD หรือเป็นวินาทีที่ใกล้เข้ามาเมื่อ SSRIs ไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ