CNS vasculitis คืออะไร?

การอักเสบของหลอดเลือดที่มีผลต่อสมองและไขสันหลังเป็นที่รู้จักกันในชื่อระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) vasculitisเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างต่อผนังของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ, ระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis อาจเกิดขึ้นเป็น angiitis หลักหรือ vasculitis ของระบบประสาทส่วนกลาง (PACNs) หรือในรูปแบบที่รุนแรงกว่าเรียกว่า angiopathy ที่อ่อนโยนของระบบประสาทส่วนกลาง(bacns)การรักษาระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis ขึ้นอยู่กับรูปแบบเงื่อนไขที่ใช้

ไม่มีสาเหตุเดียวที่รู้จักสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitisกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุหรือผู้ที่มีแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักมักเรียกกันว่า vasculitis หลักเมื่อมีความสัมพันธ์ระหว่างการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางและเงื่อนไขพื้นฐานเช่นการติดเชื้อปฏิกิริยาภูมิแพ้โรคระบบหรือมะเร็งมันจะเรียกว่า vasculitis ทุติยภูมิมันได้รับการยืนยันว่าการปรากฏตัวของการติดเชื้อไวรัสอาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis

การพูดทางคลินิกไม่มีความแตกต่างระหว่าง PACNs และ BACNs เมื่อเกิดอาการอาการบุคคลที่มีระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis มีอาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่คล้ายกับที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองที่อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะความสับสนและการขาดดุลความจำและการจับกุมอาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงปัญหาการมองเห็นและการมีเลือดออกในท้องถิ่นภายในระบบประสาทส่วนกลางบุคคลที่มีการวินิจฉัยโรค PACNs มีรูปแบบของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis ที่ส่งผลเสียต่อหลอดเลือดทั้งขนาดเล็กและขนาดกลางและถูก จำกัด อยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลางผู้ที่มี BACNs ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรูปแบบของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis ที่เรียกว่าโรค vasoconstrictive ย้อนกลับซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นเลือดและกระตุกของหลอดเลือด

เนื่องจากอาการหลายอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis เลียนแบบที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบอย่างกว้างขวางเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยบุคคลอาจได้รับการทดสอบที่หลากหลายซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การเจาะเอว (ก๊อกกระดูกสันหลัง) และ angiogram ของสมองผลลัพธ์ที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของโป่งพองการลดลงและการขยายตัวของหลอดเลือดหรือความผิดปกติอื่น ๆ ภายในสมองอาจถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis

ในบางกรณีบุคคลอาจต้องผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitisการตรวจชิ้นเนื้อสมองเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อตัวอย่างและเซลล์ออกจากสมองและเยื่อหุ้มบาง ๆ ที่ครอบคลุมสมองหรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองการตรวจชิ้นเนื้อมักจะดำเนินการในด้านที่มีความโดดเด่นน้อยกว่าของแต่ละบุคคลซึ่งหมายถึงหากเขาหรือเธอเป็นมือขวาหรือมีสติซ้ายการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการทางด้านขวาของสมอง

การรักษาสำหรับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยรูปแบบของ vasculitis เกี่ยวข้องกับการใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในช่วงหนึ่งปีหรือมากกว่าบุคคลที่มีการอักเสบของหลอดเลือดประเภทนี้อาจได้รับยาสเตียรอยด์ในปริมาณสูงผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันควรมีปัสสาวะเป็นประจำและมีการนับจำนวนเลือดในบางกรณีหากบุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อการบริหารยาสเตียรอยด์ได้ดีเขาหรือเธออาจได้รับ cyclophosphamide ซึ่งเป็นยาที่กำหนดโดยทั่วไปเพื่อยับยั้งการตอบสนองต่อร่างกายของร่างกายต่อเงื่อนไขการอักเสบบางอย่างผลข้างเคียงอาจรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักความผันผวนของน้ำตาลในเลือดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาการติดเชื้อ

บุคคลที่มี BACNs อาจได้รับการรักษาด้วยบล็อกเกอร์แคลอร์แชนเนลในระยะเวลาระยะสั้นโดยทั่วไปไม่กี่สัปดาห์หลังจากการหยุดการปิดกั้นแคลเซียมบล็อกเจอร์อาจใช้ยาสเตียรอยด์ได้อีกสองสามสัปดาห์ตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนลและยาสเตียรอยด์ใช้ในการควบคุมความดันโลหิตและบรรเทาการอักเสบวิธีการรักษาและองค์ประกอบสำหรับ BACNSทั้งหมดขึ้นอยู่กับบุคคลและสถานการณ์ทางการแพทย์โดยรวมของเขาหรือเธอ