coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่คืออะไร?

coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดที่ต้องได้รับการรักษาอย่างก้าวร้าวในประมาณ 50% ของผู้ป่วยหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักที่รับผิดชอบในการถือเลือดจากด้านซ้ายของหัวใจไปยังร่างกายเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนนี้ให้พลังงานและช่วยให้ร่างกายสามารถพัฒนาได้ตามปกติ

เมื่อมีการ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงใหญ่จะแคบเกินไปด้านล่างของพื้นที่ที่ให้หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่นำไปสู่ครึ่งบนและล่างของร่างกายพื้นที่นี้เรียกว่าตำแหน่ง juxta-ductal ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์และไม่นานหลังคลอด ductus อยู่ในตำแหน่งที่อยู่เหนือพื้นที่ของการแคบลงทำให้เลือดสามารถส่งผ่านไปยังร่างกายได้อย่างง่ายดาย

เมื่อ Ductus ปิดตัวลงโดยปกติในวันแรกหลังจากที่ทารกเกิดมาการ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เริ่ม จำกัด การไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรงต่อร่างกายcoarctation เล็กน้อยของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจไม่เห็นได้ในตอนแรกอย่างไรก็ตามการแคบลงอย่างมากอาจทำให้หัวใจและความล้มเหลวของระบบเนื่องจากร่างกายไม่สามารถรับออกซิเจนที่ต้องการได้

เด็กที่มี coarctation รุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่โดยทั่วไปจะแสดงอาการไม่นานหลังคลอดเด็กอาจมีเยื่อเมือกสีน้ำเงินหรือสีซีดBlueness อาจสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะที่เตียงเล็บและรอบดวงตาและจมูกเด็กจะไม่สามารถกินได้ดีและจะหายใจลำบากนอกจากนี้แพทย์จะสังเกตเห็นเสียงพึมพำหัวใจที่สำคัญ

เด็กที่มีอาการรุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นต้องการการรักษาทันทีเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมไปยังร่างกายเพื่อรักษาเงื่อนไขนี้มีหลายตัวเลือกทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของการ coarctation และในระดับความสะดวกสบายของศัลยแพทย์ด้วยตัวเลือกการผ่าตัดที่หลากหลาย

ส่วนใหญ่การผ่าตัดฉุกเฉินสำหรับ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เกี่ยวข้องกับการตัดหลอดเลือดแดงในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้หมูผู้บริจาคหรือวัวควายเพื่อให้หลอดเลือดแดงใหญ่ยาวพออย่างไรก็ตามสิ่งนี้หายากและไม่ดีกว่าเนื่องจากส่วนของวาล์วจะไม่เติบโต

น้อยกว่าศัลยแพทย์อาจสามารถแก้ไข coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้โดยการตัดผ่านหลอดเลือดแดงแพทช์เหนือพื้นที่กว้างตัวเลือกการผ่าตัดทั้งสองต้องใช้บายพาสปอดและแม้ว่าการดำเนินการนั้นร้ายแรง แต่อัตราการฟื้นตัวก็ดีมากเด็ก ๆ อาจต้องต่อต้านการแข็งตัวของเลือดและยาความดันโลหิตเนื่องจาก coarctation มักจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในอ้อมแขน

หาก coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่รุนแรงพ่อแม่อาจไม่ทราบว่าลูก ๆ ของพวกเขามีเมื่อมันไม่มีปัญหาสำหรับเด็กที่มีสุขภาพหรือการเจริญเติบโตอาจไม่จำเป็นต้องซ่อมแซมอย่างไรก็ตาม coarctation อาจแย่ลงดังนั้นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมักจะเลือกที่จะวางท่อเล็ก ๆ เพื่อขยายหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อให้เงื่อนไขไม่รุนแรงมากขึ้นเมื่อไม่พยายามผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อรับสัญญาณของความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้นและการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องซ้าย

coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจมีอยู่กับข้อบกพร่องด้านซ้ายอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะเป็นวาล์วเอออร์ติค bicuspid ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนในภายหลังเด็กที่มีเงื่อนไขนี้ต้องใช้ชีวิตตามอายุการใช้งานกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ แต่เมื่อเงื่อนไขไม่ซับซ้อนโดยข้อบกพร่องอื่น ๆ อายุขัยก็ค่อนข้างดี