อาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อนคืออะไร?

กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อนหรือที่เรียกว่า CRPS เป็นความผิดปกติซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเส้นประสาทส่วนปลายเคล็ดขัดยอกหรือกระดูกหักและแม้แต่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนลักษณะหลักของโรคคืออาการปวดเรื้อรังซึ่งโดยทั่วไปจะมีประสบการณ์ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ แต่อาจแพร่หลายมากขึ้นกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อนเคยเป็นที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการ dystrophy ที่เห็นอกเห็นใจสะท้อนความเห็นอกเห็นใจและสาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดในภูมิภาคที่ซับซ้อนไม่เป็นที่เข้าใจกันและมีหลายทฤษฎีที่พยายามอธิบายว่าโรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรมากถึง 90% ของคนที่มี CRPs ไม่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทก่อนหน้านี้มีเพียงสัดส่วนที่ค่อนข้างเล็กของคนที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายหรือระบบประสาทส่วนกลางอีกปัจจัยที่ซับซ้อนคือ CRPs สามารถพัฒนาหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ความจริงที่ว่าสัดส่วนจำนวนมากของคนไม่รักษาความเสียหายของเส้นประสาทใด ๆ หมายความว่าเป็นการยากที่จะอธิบายว่า CRPS พัฒนาอย่างไรทฤษฎีหนึ่งคือสมองของคนที่พัฒนาความผิดปกติได้สร้างการเชื่อมต่อที่ผิดปกติในพื้นที่ของสมองซึ่งควบคุมการรับรู้ความเจ็บปวดทฤษฎีนี้เกิดขึ้นจากหลักฐานที่ชี้ให้เห็นว่าเรื่องสีขาวของสมองซึ่งการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทเกิดขึ้นได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในผู้ที่มี CRPs

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคคืออาการปวดในร่างกายนอกเหนือจากที่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้หลายคนมี allodynia ซึ่งหมายความว่าพวกเขารู้สึกเจ็บปวดในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวดตามปกติความเจ็บปวดอีกประเภทหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นคือ hyperalgesia ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดนั้นยิ่งใหญ่กว่าที่ปกติจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บก่อนหน้านี้บ่อยครั้งการเคลื่อนไหวหรือสภาพอากาศหนาวเย็นทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การสูญเสียความแข็งแรงและกล้ามเนื้อโทนเสียงโรคกระดูกพรุนและภาวะซึมเศร้า

ไม่มีการรักษาสำหรับ CRPs แต่ถ้าโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วพอโดยทั่วไปแล้วการรักษาอาการปวดอาการปวดในระดับภูมิภาคโดยทั่วไปจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบสำหรับบางคนยา over-the-counter เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถลดความเจ็บปวดและการอักเสบได้ แต่หลายคนต้องการยาที่แข็งแรงขึ้นเพื่อบรรเทาอาการของพวกเขา

ยามักจะกำหนดสำหรับการจัดการความเจ็บปวดรวมถึงยาแก้ปวดและ opioidsยากล่อมประสาทเป็นการรักษาที่ใช้บ่อยสำหรับ CRPs เนื่องจากบางประเภทสามารถลดอาการปวดซึ่งเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสเตียรอยด์อาจถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างไรก็ตามหมายความว่าสเตียรอยด์มักจะกำหนดไว้สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น

หลายคนพบว่าการบำบัดอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อนตามธรรมชาติบางประเภทสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้การฝังเข็มและกายภาพบำบัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้กายภาพบำบัดยังมีประโยชน์ในการช่วยป้องกันการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของบุคคลการกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า transcutaneous ซึ่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการลดอาการปวดในบางคนที่มีอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน