Hydrocephalus พิการ แต่กำเนิดคืออะไร?

hydrocephalus แต่กำเนิดซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าน้ำในสมองเป็นข้อบกพร่องที่เกิด แต่กำเนิดซึ่งสมองถูกล้อมรอบด้วยน้ำไขสันหลังมากเกินไปทำให้เกิดแรงกดดันส่วนเกินในสมองความกดดันนี้สามารถทำลายสมองของทารกทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจและร่างกายด้วยการตรวจจับก่อนการรักษามีให้ จำกัด ผลระยะยาวแม้ว่าความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับว่าเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยเร็วแค่ไหนสิ่งที่ทำให้ของเหลวส่วนเกินมีของเหลวส่วนเกินมากแค่ไหนและทารกตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใดเพียง 0.1 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ได้รับผลกระทบจาก hydrocephalus แต่กำเนิด

ปัจจัยหลายประการอาจทำให้เกิด hydrocephalus แต่กำเนิดเช่นเลือดออกของทารกในครรภ์ในมดลูก, ซิฟิลิสหรือการติดเชื้อมารดาอื่น ๆ ที่มีอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์อาการของ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิดรวมถึงอัตราการเจริญเติบโตของศีรษะที่ไม่สมส่วนกับการเติบโตโดยรวมของพี่เลี้ยงเด็กการปนเปื้อนหรือความแน่นของ fontanel หรือจุดอ่อนในกะโหลกศีรษะเด็ก, หงุดหงิด, ขาดความอยากอาหาร, อาเจียนและนอนหลับมากกว่าปกติการสแกนเอกซ์เรย์ตามแนวแกน (CAT) การสแกนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ สามารถยืนยันการวินิจฉัยหากสงสัยว่ามี hydrocephalus พิการ แต่กำเนิดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดการรักษาภายในสามถึงสี่เดือนแรกของชีวิตมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hydrocephalus แต่กำเนิดแพทย์ทารกจะติดตั้ง shunt ในสมองของเด็กเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินนี่อาจเป็นอุปกรณ์ติดตั้งถาวรในสมองของพี่เลี้ยงเด็ก แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมหรือแทนที่เมื่อเวลาผ่านไปนอกสหรัฐอเมริกา (US) บางครั้งการผ่าตัดจะดำเนินการในมดลูกเพื่อระบายของเหลวก่อนคลอด แต่ขั้นตอนนี้ไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไปเนื่องจากแพทย์หลายคนรู้สึกว่าประโยชน์ของขั้นตอนนี้ไม่ดีพอที่จะรับประกันความเสี่ยงทารกในครรภ์ในสถานการณ์ฉุกเฉินอาจมีการเจาะเอวเพื่อบรรเทาความดันจนกว่าจะสามารถติดตั้ง shunt หรือของเหลวอาจถูกระบายลงในถุงจากกะโหลกศีรษะทารกยามีให้ช้าชั่วคราวหรือหยุดการผลิตของเหลวในสมอง แต่ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษา

ในกรณีที่การสะสมของของเหลวเกิดจากการอุดตันขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า ventriculostomy ที่สาม (ETV)ETV ไม่ใช่ตัวเลือกการรักษาสำหรับทารกแรกเกิด แต่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับเด็กโตที่มี hydrocephalus แต่กำเนิดใน ETV ศัลยแพทย์จะสร้างรูเล็ก ๆ ในช่องที่สามของสมองทำให้ของเหลวไหลออกจากกะโหลกศีรษะอย่างไรก็ตาม ETV ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปและในกรณีที่ ETV ล้มเหลวจะต้องติดตั้ง shunt

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hydrocephalus แต่กำเนิดจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและติดตามชีวิตที่เหลือของพวกเขานอกเหนือจากการรักษาเด็กมาตรฐานเด็กที่มี hydrocephalus แต่กำเนิดจะต้องมีนักประสาทวิทยาศัลยแพทย์ทางระบบประสาทและกุมารแพทย์เพื่อการพัฒนาเพื่อติดตามความคืบหน้าและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดควรทำการทดสอบพัฒนาการเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กกำลังบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่เหมาะสมและอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบการถ่ายภาพตลอดการเจริญเติบโตของเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวจะระบายออกจากกะโหลกศีรษะอย่างถูกต้องเด็กควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของการติดเชื้อหรือความล้มเหลวซึ่งอาจรวมถึงอาเจียน, หงุดหงิด, เสียงร้องสูง, การเดินความยากลำบาก, ความสับสน, อาการชัก, มีปัญหาในการติดตามด้วยดวงตาหรือปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ และอาการปวดคอ