กระจกตา neovascularization คืออะไร?

neovascularization กระจกตาหมายถึงการเจริญเติบโตของหลอดเลือดในกระจกตาซึ่งโดยปกติจะไม่มีเส้นเลือดสิ่งนี้บ่อยที่สุดเป็นผลมาจากการกีดกันออกซิเจนกระจกตาหรือการขาดออกซิเจนในการตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนนี้ร่างกายพยายามจัดหาสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นให้กับเนื้อเยื่อกระจกตาที่ถูกกีดกันโดยการสร้างหลอดเลือดใหม่ในช่วงเริ่มต้นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของหลอดเลือดอาจไม่มีอาการใด ๆ เลยหรืออาจทำให้เกิดอาการที่หลากหลายรวมถึงอาการปวดตาและการฉีกขาดมากเกินไปความไวแสงสีแดงการแพ้คอนแทคเลนส์และการมองเห็นลดลง

โดยปกติแล้วกระจกตาเป็น avascular หรือขาดเส้นเลือดเพราะจำเป็นต้องมีความโปร่งใสเพื่อให้ผ่านแสงเพื่อโฟกัสและสายตาที่เหมาะสมการขาดหลอดเลือดนี้หมายความว่ากระจกตาจะต้องดูดซับออกซิเจนจากอากาศและดังนั้นกระบวนการใด ๆ ที่ยับยั้งการดูดซึมนี้อาจทำให้เกิด neovascularization กระจกตาโดยทั่วไปแล้วพยาธิวิทยานี้เกิดจากการสึกหรอของคอนแทคเลนส์โดยมีอุบัติการณ์มากขึ้นในผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลานานโดยพิจารณาอะไรมากกว่า 10 ชั่วโมงต่อวัน

ความชุกที่รายงานแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1-30 เปอร์เซ็นต์ในหมู่คนที่สวมคอนแทคเลนส์โดยมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้ที่สวมเลนส์พลาสติกอ่อนแบบดั้งเดิมกว่าที่สวมใส่เลนส์ใหม่ที่ใช้ออกซิเจนมีการรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้สวมคอนแทคเลนส์ที่มีเงื่อนไขพื้นฐานหลายประการรวมถึงสายตาสั้นสูงตาแห้งเรื้อรังหรือโรคผิวหนังตาซึ่งโดยทั่วไปจะกำหนดกลุ่มของกระบวนการโรคที่มีผลต่อกระจกตาและ/หรือเยื่อบุสาเหตุอื่น ๆ ของการทำให้เป็นพิษต่อกระจกตา ได้แก่ การบาดเจ็บที่ตา, การบาดเจ็บทางเคมีที่เป็นพิษ, โรคภูมิคุ้มกัน, โรคติดเชื้อเช่น keratitis และการปฏิเสธการปลูกถ่ายกระจกตา

ในหลายกรณีผู้สวมใส่ที่สัมผัสกับ neovascularization ผิวเผินเท่านั้นที่สามารถส่งเสริมการรักษาโดยการหยุดการสึกหรอที่ติดต่อหรือลดเวลาการสวมใส่และเปลี่ยนไปใช้เลนส์ที่ซึมผ่านออกซิเจนสำหรับกรณีของ neovascularization ที่ไม่เป็นทางการอาจต้องใช้วิธีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการประยุกต์ใช้ corticosteroids เฉพาะที่การรักษาออกซิเจน hyperbaric หรือการรักษาด้วยแสงบางครั้ง neovascularization กระจกตาที่รุนแรงอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาซึ่งนำไปสู่ความทึบแสงของกระจกตาและปัญหาการมองเห็นที่ร้ายแรงและในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระจกตา

การปลูกถ่ายกระจกตาหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายกระจกตาหรือ keratopoplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัดกระจกตาที่มีเนื้อเยื่อกระจกตาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตเมื่อเร็ว ๆ นี้การปลูกถ่ายเหล่านี้มักจะมีอัตราการปฏิเสธที่ต่ำกว่าการผ่าตัดปลูกถ่ายอื่น ๆ มากเนื่องจากกระจกตาไม่มีทั้งเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองดังนั้นการปรากฏตัวของหลอดเลือดเหล่านี้ก่อนการปลูกถ่ายจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธนอกจากนี้แม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่ได้มีการทำให้เป็นกระจกตา neovascularization ก่อนการผ่าตัดอาจพัฒนาเงื่อนไขนี้หลังจากได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธมากขึ้นด้วยเหตุนี้การรักษาแบบก้าวร้าวของ neovascularization อาจมีความจำเป็นก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาเพื่อให้แน่ใจว่าโอกาสในการปฏิเสธการรับสินบนลดลง