กลุ่มอาการของโรค Diethylstilbestrol (DES) เป็นกลุ่มของปัญหาสุขภาพการเจริญพันธุ์ที่ระบุไว้ในผู้หญิงที่เกิดกับแม่ที่ถูกกำหนดไว้ในการตั้งครรภ์ DES เอสโตรเจนสังเคราะห์นี้ถูกใช้ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1930 ถึง 1980 ในความพยายามที่จะป้องกันการแท้งบุตรและคลอดบุตร ต่อมานักวิจัยได้ตระหนักว่าลูกสาว DES อย่างที่พวกเขารู้จักนั้นมีแนวโน้มที่จะมีภาวะสุขภาพการเจริญพันธุ์ที่แน่นอนเนื่องจากมีการสัมผัสกับยาในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ DES ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้มาตรฐานเนื่องจากความเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้
ผู้หญิงที่สัมผัสกับ DES ในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องคลอดและมะเร็งปากมดลูก พวกเขายังสามารถประสบกับภาวะมีบุตรยากและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรค DES อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมสูงกว่าประชากรทั่วไป ความผิดปกติเหล่านี้ไม่ปรากฏเด่นชัดจนกระทั่งเด็กที่เกิดกับมารดาที่รับ DES เติบโตขึ้นมาซึ่งจุดที่คนทั้งรุ่นได้สัมผัสกับยาแล้ว
นอกจากนี้ผู้หญิงที่ใช้ DES ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม พวกเขาไม่ได้สัมผัสกับโรคมะเร็งทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการได้รับของทารกในครรภ์ แต่ต้องได้รับการประเมินเป็นประจำสำหรับความผิดปกติของเต้านมที่จะจับมะเร็งเต้านมก่อน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ยังปรากฏชัดเจนในภายหลังเนื่องจากอาจใช้เวลาหลายทศวรรษกว่าที่มะเร็งเต้านมจะพัฒนา เช่นเดียวกับสารก่อมะเร็งอื่น ๆ DES ไม่ได้เชื่อมโยงกับปัญหาเหล่านี้ทันทีเนื่องจากนักระบาดวิทยาต้องรวบรวมปริศนาหลายชิ้นเพื่อค้นหาการเชื่อมต่อ
ปัญหาสุขภาพของประชาชนนี้แสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนของการดำเนินการศึกษาความปลอดภัยของยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์ กลุ่มอาการ DES ไม่ชัดเจนจนกระทั่งมีการใช้ยามานานหลายสิบปีและไม่มีวิธีใดที่จะทำนายกลุ่มอาการ DES บนพื้นฐานของงานวิจัยดั้งเดิมที่นำไปสู่การอนุมัติยา การติดตามภาวะแทรกซ้อนของยาหลังจากที่วางจำหน่ายยาในตลาดเปิดเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของความปลอดภัยของยาที่ช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้
ผู้หญิงที่เกิดระหว่างปี 1940 ถึง 1980 อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค DES ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเกิดที่ไหน บางประเทศยุติการใช้ยานี้เร็วกว่าประเทศอื่น ๆ ในกรณีที่มีความกังวลเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรค DES ผู้ป่วยอาจต้องการการตรวจวินิจฉัยและการประเมินอย่างละเอียดมากกว่าที่แนะนำสำหรับประชากรทั่วไป ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในชีวิตและได้รับ Pap smears อย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุสัญญาณเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์
