โรคเบาหวานเนื้อตายเน่าคืออะไร?

โรคเนื้อตายเน่าเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเบาหวานในระยะยาวหรือที่มีการจัดการไม่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับผิวหนังเส้นประสาทและการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ โรคเบาหวานสามารถทำลายเส้นเลือดป้องกันเนื้อเยื่อจากการได้รับออกซิเจนและเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารอย่างสม่ำเสมอและนำไปสู่การสลายตัวในที่สุด เมื่อเนื้อตายเน่าเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานก็มักจะแยกนิ้วเท้า อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะส่งผลกระทบต่อฝ่าเท้านิ้วมือและบริเวณอื่น ๆ ตามแนวรนแรง โรคเนื้อตายเน่าที่เป็นโรคเบาหวานมักรักษาได้เมื่อค้นพบในระยะแรกแม้ว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดแขนขาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

โรคเบาหวานก่อให้เกิดการเสื่อมของหลอดเลือดที่โดดเด่นที่สุดในเส้นเลือดเล็ก ๆ ของขา เมื่อเซลล์ในนิ้วเท้าหรือนิ้วมือถูกลิดรอนของออกซิเจนเซลล์จะเริ่มตาย แผลเปิดอาจปรากฏขึ้นซึ่งมีความไวสูงต่อการติดเชื้อและอาการแทรกซ้อนของโรคเนื้อตายเน่า นอกจากความเสื่อมของหลอดเลือดแล้วเบาหวานยังอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเบาหวานเรื้อรัง ความเสียหายของเส้นประสาทอาจนำไปสู่ความมึนงงในแขนขาดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าพวกเขากำลังพัฒนาแผลที่ผิวหนังและแผลที่ติดเชื้อซึ่งเป็นลักษณะของเนื้อตายเน่าในช่วงต้น

แผลอาจมีขนาดเล็กมากและไม่เจ็บปวดในตอนแรก ในฐานะที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าเป็นโรคเบาหวานแพร่กระจายพื้นที่ของผิวที่มีขนาดใหญ่กลายเป็นแห้ง, เย็นและหนักกว่าปกติที่จะสัมผัส ในหลายวันถึงหลายสัปดาห์ผิวเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วงเนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลายมากขึ้น โรคเนื้อตายเน่าที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้บริเวณที่ตายแล้วมีสีดำสนิทและเปราะมาก ในขั้นตอนสุดท้ายนิ้วเท้าอาจเหี่ยวเฉาเปิดเผยกระดูกและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อต้นแบบและอาจแตกออกจากเท้าหากมีการใช้แรงกด

มันเป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าแม้ในช่วงแรก แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบเพื่อยืนยันว่าโรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและทำการสแกนภาพเพื่อพิจารณาว่าเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้รับความเสียหาย

เมื่อโรคเนื้อตายเน่าเป็นโรคเบาหวานได้รับการยืนยันแพทย์สามารถพิจารณาตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน หากความเสียหายของเนื้อเยื่อมีน้อยและไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อศัลยแพทย์อาจจะทำการกำจัดเซลล์ที่ตายแล้วออกไปเท่านั้น นอกจากนี้เส้นเลือดที่ชำรุดอาจจำเป็นต้องถูกบายพาสหรือถูกแทนที่เพื่อให้เลือดไหลเวียนปกติ หลังการผ่าตัดอาจมีการสั่งยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเนื้อตายเน่าในอนาคต

หากบริเวณผิวหนังและกระดูกจำนวนมากได้สลายตัวไปแล้วก่อนการรักษาการตัดแขนขาอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เนื้อตายเน่าแพร่กระจายและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่สำคัญ ขั้นตอนการตัดแขนขาที่ทันสมัยมีอัตราความสำเร็จสูงมากและผู้ป่วยมักจะสามารถกู้คืนได้ด้วยแต้มต่อทางกายภาพน้อยที่สุดด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์เทียมและการบำบัดทางกายภาพ