Nystagmus downbeat คืออะไร?

nystagmus downbeat เป็นรูปแบบของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติซึ่งโดดเด่นด้วยการลอยขึ้นอย่างช้าๆในตำแหน่งของดวงตาทั้งสองข้างตามด้วยกระตุกอย่างรวดเร็วลงรูปแบบของ nystagmus นี้บ่งบอกถึงความผิดปกติในพื้นที่ที่ไขสันหลังเข้าสู่กะโหลกศีรษะและเข้าร่วมก้านสมองโดยเฉพาะในสมองน้อยรอยโรคในสมองน้อยรบกวนแรงกระตุ้นของเส้นประสาทซึ่งโดยปกติแล้วจะยับยั้งแนวโน้มที่ดวงตาจะลอยขึ้นไปด้านบนแม้ว่าดวงตาอาจตีลงเมื่อผู้ป่วยมองไปข้างหน้า แต่ Nystagmus มักจะเลวร้ายลงเมื่อจ้องมองผู้ป่วยที่มี nystagmus downbeat รายงานความรู้สึกของสภาพแวดล้อมที่เคลื่อนไหวเรียกว่า Oscillopsia

รอยโรคโครงสร้างบางอย่างอาจทำให้ nystagmus downbeatปัญหาเชิงโครงสร้างที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การตกต่ำของ Nystagmus คือความผิดปกติของ Arnold-Chiari Type Iความผิดปกตินี้มีลักษณะโดยการกระจัดของส่วนของสมองน้อยผ่าน foramen magnum การเปิดที่ฐานกะโหลกศีรษะซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังทำงานเมื่อสมองน้อยที่พลัดถิ่นเข้าสู่หลุมพื้นที่แคบลงจะบีบอัดสมองน้อยซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและ nystagmus downbeat

เนื้องอกในพื้นที่ Foramen Magnum อาจบีบอัดสมองน้อยทำให้เกิด nystagmus downbeatมวลในพื้นที่นี้อาจรวมถึง meningiomas และ hemangiomas สมองน้อยการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับด้านหลังของศีรษะและคอส่วนบนยังสามารถสร้างอาการบวมได้มากพอที่จะทำให้เกิดการตกต่ำกระบวนการเสื่อมของสมองน้อยที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหลายเส้นโลหิตตีบการติดเชื้อหรือการเสื่อมสภาพทางพันธุกรรมสามารถนำไปสู่ nystagmus

สาเหตุอื่น ๆ ของ nystagmus downbeat รวมถึงยาบางชนิดเช่นลิเธียมแอลกอฮอล์และยาป้องกันการยึดเกาะโภชนาการที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การก่อตัวของ nystagmus ในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรังการให้อาหารหลอดและในกรณีที่มีการขาดแมกนีเซียมในบางกรณีของ nystagmus downbeat ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีการไหลเวียนของโปรตีนเรียกว่าแอนติบอดีในกระแสเลือดของพวกเขาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่สำคัญในสมอง decarboxylase กรดกลูตามิกแอนติบอดีรบกวนการทำงานของเซลล์ประสาทในสมองน้อยnystagmus downbeat อาจได้รับการรักษาด้วยยาในช่องปากเช่น baclofen, gabapentin และ clonazepamจักษุแพทย์บางครั้งกำหนดแว่นตาที่มีปริซึมที่งอแสงเข้ามาในดวงตาและกระตุ้นดวงตาให้มาบรรจบกันหรือหันเข้าด้านในการบรรจบกันของดวงตาทำให้การเคลื่อนไหวของ Nystagmus ลดลงหากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) บ่งชี้ว่ามีรอยโรคโครงสร้างที่รักษาได้ประสาทศัลยแพทย์อาจทำงานเพื่อกำจัดมวลหรือคลายการบีบอัดภูมิภาค magnum foramenการรักษาส่วนใหญ่สำหรับ nystagmus ไม่ประสบความสำเร็จหรือมีประสิทธิภาพเพียงบางส่วนเท่านั้น