การทำสัญญาของ Dupuytren คืออะไร?

ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Palmar fibromatosis การทำสัญญาของ Dupuytren เป็นเงื่อนไขที่มีผลต่อการทำงานของมือผู้คนที่ทุกข์ทรมานกับปัญหาสุขภาพนี้สูญเสียการเคลื่อนไหวของนิ้วเพราะแหวนและนิ้วก้อยบนมือที่ได้รับผลกระทบเริ่มโค้งไปทางฝ่ามือและไม่สามารถยืดได้เมื่อเวลาผ่านไปนิ้วกลางอาจเริ่มโค้งเฉพาะในสถานการณ์ที่หายากมากเท่านั้นคือนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

สาเหตุพื้นฐานสำหรับการทำสัญญาของ Dupuytren นั้นเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาขึ้นในมือเมื่อเนื้อเยื่อหนาขึ้นนิ้วจะถูกดึงไปที่ฝ่ามือในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีความเจ็บปวดในระยะแรกของเงื่อนไขและไม่รู้สึกไม่สบายอย่างมากแม้ในกรณีขั้นสูงในความเป็นจริงความคืบหน้าของการทำสัญญาของ Dupuytren นั้นค่อยเป็นค่อยไปจนหลายคนอาศัยอยู่กับเงื่อนไขมาระยะหนึ่งก่อนที่จะสังเกตเห็นว่าพวกเขาสูญเสียส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวตามปกติสำหรับหนึ่งนิ้วขึ้นไป

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญาของ Dupuytrenผู้คนในยุโรปเหนือและสแกนดิเนเวียเชื้อสายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเงื่อนไขนี้มากกว่าคนอื่น ๆผู้ชายมีแนวโน้มที่จะทนทุกข์กับสภาพนี้มากกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญผู้คนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกับคนที่มีประวัติของ palmar fibromatosis ในครอบครัวมีหลักฐานบางอย่างที่ว่าโรคตับแข็งของตับสามารถกระตุ้นสภาพ

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการทำสัญญาของ Dupuytren บางครั้งจะถูกนำเสนอ แต่ไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางทั่วทั้งชุมชนการแพทย์ความพยายามที่จะเชื่อมโยงโรคกับการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปโรคเบาหวานและการบาดเจ็บที่รุนแรงบางประเภทได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ประสบความสำเร็จอย่างไรก็ตามการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับต้นกำเนิดเหล่านี้และอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของเงื่อนไขกำลังดำเนินการ

เมื่อพูดถึงการรักษาด้วยการทำสัญญาของ Dupuytren การประเมินความรุนแรงของเงื่อนไขเป็นสิ่งสำคัญมากในสถานการณ์ที่ความโค้งน้อยที่สุดและไม่ป้องกันไม่ให้บุคคลใช้มือของเขาหรือเธออย่างอิสระมีโอกาสที่ดีที่จะไม่มีการรักษาใด ๆอย่างไรก็ตามหากระดับของเส้นโค้งมีความเด่นชัดมากขึ้นและเป็นแหล่งที่มาของความทุกข์สำหรับผู้ป่วยการผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อเส้นใยบางส่วนอาจช่วยบรรเทาเส้นโค้งได้ด้วยการบำบัดหลังผ่าตัดผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวอย่างน้อยส่วนหนึ่งของช่วงการเคลื่อนไหวที่หายไป

แนวทางการรักษาอื่น ๆ อยู่ในระหว่างการพิจารณามีหลักฐานบางอย่างที่ว่าการใช้การรักษาด้วยรังสีอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ตลอดเวลาการฉีดยาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดเนื้อเยื่อที่ขรุขระและอนุญาตให้มือผ่อนคลายได้รับการพิจารณาในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆอย่างไรก็ตามในปัจจุบันการผ่าตัดยังคงถือว่าเป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้มากที่สุดในกรณีขั้นสูงของการทำสัญญาของ Dupuytren