dural arteriovenous malformation คืออะไร?

dural arteriovenous malformation หรือที่รู้จักกันในชื่อ dural arteriovenous fistula (DAVF) เป็นเงื่อนไขที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อผิดปกติการเชื่อมต่อที่ผิดปกตินั้นเรียกว่าทวาร;ภายใต้สถานการณ์ปกติหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำไม่ได้เชื่อมต่อเลยหลอดเลือดเฉพาะมักจะเกี่ยวข้องกับ dural arteriovenous malformation คือหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือดดำเยื่อหุ้มสมองซึ่งตั้งอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)ในบางกรณีมันอาจเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองและไซนัสหลอดเลือดดำ dural ซึ่งเป็นช่องทางหลอดเลือดดำที่ตั้งอยู่ใน dura mater หรือชั้นเยื่อหุ้มสมองของหนังที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการมากกว่าหนึ่งครั้ง

มีสองประเภทของ dural arteriovenous malformation: กะโหลก DAVF และกระดูกสันหลัง DAVFกะโหลก DAVF เกิดขึ้นในสมองและจัดหาโดยสาขาหลอดเลือดแดง carotidโดยทั่วไปแล้วความผิดปกติของ dural arteriovenous มักจะพบใน Dura นูนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Dura Mater ที่เหนือกว่าซีกสมองหรือใน tentorial dura ส่วนของชั้นเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ระหว่าง forebrain และ hindbrainชนิดอื่น ๆ ของ dural arteriovenous malformation, กระดูกสันหลัง DAVF, เกิดขึ้นในไขสันหลังและมีต้นกำเนิดจากกิ่งหลอดเลือดแดง duralมันมักจะอาศัยอยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลัง

สาเหตุของความผิดปกติของ dural arteriovenous ไม่ทราบซึ่งอาจเป็นเพราะความจริงที่ว่ามันเป็นเงื่อนไขที่หายากมากน้อยกว่าหนึ่งในหนึ่งล้านคนได้รับมันมันมักจะส่งผลกระทบต่อผู้คนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีโดยมีกะโหลกศีรษะ DAVF พบได้บ่อยในผู้หญิงและกระดูกสันหลัง DAVF ที่พบได้บ่อยในผู้ชาย

อาการของ dural arteriovenous malformation มักขึ้นอยู่กับประเภทของทวารคนที่มีกะโหลกศีรษะ DAVF อาจได้สัมผัสกับ Bruit ที่ซึ่งพวกเขาได้ยินเสียงหวือหวาหูอื้อ pulsatile หรือดังขึ้นในหู;pulsatile proptosis หรือโป่งของดวงตา;ปวดหัวอย่างรุนแรง;หรือสัญญาณคล้ายจังหวะผู้ที่มีตัวแปร DAVF กระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับอาการบวมของไขสันหลังซึ่งส่งผลให้สัญญาณเช่นการสูญเสียการใช้แขนขาและอวัยวะเพศในผู้ชายภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณี DAVF กะโหลกรวมถึงการตกเลือดของสมอง

มาตรฐานการวินิจฉัยทองคำสำหรับ dural arteriovenous malformation เป็น angiography สมองสำหรับ davf กะโหลกและกระดูกสันหลัง angiography สำหรับกระดูกสันหลัง DAVFด้วยการใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์เหล่านี้แพทย์สามารถตรวจสอบหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำการรักษาสองประเภทที่ใช้คือการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านช่องท้องการผ่าตัดแบบเปิดนั้นเกี่ยวข้องกับการตัดการเชื่อมต่อของทวารในขณะที่การผ่าตัด Endovascular ถูกใช้เพื่อทำลายทวารด้วยการปิดกั้นหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ