Dural Ectasia คืออะไร

Dural ectasia เป็นอาการที่พบบ่อยมากที่เกี่ยวข้องกับโรค Marfan โรคนี้มีผลต่อการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอาจมีผลกระทบมากมายต่อสุขภาพโดยรวม ในกรณีของ dural ectasia ส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังหรือสมองคอลัมน์ที่เรียกว่า dura ขยายใหญ่ขึ้น อาการที่เกิดจากสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและพื้นที่ที่เกิดการขยับขยาย โดยทั่วไปผู้คนอาจประสบกับระดับความเจ็บปวดและการรักษาจะมุ่งไปที่การจัดการกับอาการปวด

ในกรณีส่วนใหญ่ ectural dural ส่งผลกระทบต่อ dura ในกระดูกสันหลังส่วนล่างและอาจรวมถึงคุณสมบัติเพิ่มเติม บางคนพัฒนาซีสต์ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลง เป็นที่เชื่อกันว่าสภาพมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในกระดูกสันหลังส่วนล่างเนื่องจากความดันของเหลวใน dura สูงที่สุดในพื้นที่เหล่านี้ อย่างไรก็ตามมีการนำเสนอ ectural dural เป็นครั้งคราวที่อื่น ๆ เช่นไกลขึ้นกระดูกสันหลังที่คอหรือหลังส่วนบน

คนที่มีอาการของโรค Marfan ได้รับการตรวจสอบว่ามีความเป็นไปได้ของภาวะนี้และเงื่อนไขอื่น ๆ อีกสองสามชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ dural ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น neurofibromatosis บางครั้งอาจส่งผลให้ dura ขยับขยายหรือบอลลูน ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น Ehlers-Danlos syndrome เกี่ยวข้องกับโอกาสในการพัฒนาภาวะนี้มากขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ของกรณีมาจากคนที่มี Marfan และมีเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันสำหรับวิธีทั่วไป บางคนแนะนำว่ากว่า 90% ของผู้ใหญ่ที่มี Marfan อาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนนี้และคนอื่น ๆ เชื่อว่าร้อยละที่สมเหตุสมผลมากขึ้นคือประมาณ 50-60%

อาการของ Dural ectasia นั้นแปรปรวนอย่างมาก บางคนอาจมีอาการดูร่าและอาการน้อยมาก ประสบการณ์อื่น ๆ เช่นอาการปวดหลังเรื้อรังปวดหัวและลดการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในเชิงกรานซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหากับการทำงานของลำไส้ ความเจ็บปวดอาจขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ดูร่าขยายตัวและเนื่องจากนี่มักเป็นหลังส่วนล่างคนอาจอธิบายถึงความเจ็บปวดในก้นหลังส่วนล่างก้างปลากระดูกเชิงกรานหรือในกระเพาะอาหาร

เมื่อมีอาการดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนหนึ่งในเงื่อนไขที่กล่าวมาข้างต้นแพทย์ส่วนใหญ่สั่งถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังเพื่อยืนยันหรือออกกฎ ecta ​​dural บางครั้งการสแกนอื่น ๆ ก็ถูกนำไปใช้ แต่การศึกษาได้แสดงให้พวกเขามีความแม่นยำน้อยลงในการมองเห็นปัญหา ชุมชนทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่า MRI เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ดีที่สุด

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Dural ectasia การรักษาขึ้นอยู่กับอาการ ขึ้นอยู่กับการแสดงอาการชนิดและปริมาณของการควบคุมความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไป บางคนมีอาการนี้และต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อยและบางคนได้รับผลกระทบอย่างมากและจะต้องมีการจัดการและควบคุมความเจ็บปวด ในกรณีที่หายากมีการพยายามผ่าตัด แต่โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยยาแก้ปวด จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหากมีความพยายามในการผ่าตัดกระดูกสันหลังในอนาคตเนื่องจากดูราและบางครั้งกระดูกสันหลังอาจมีความเปราะบางมากขึ้นด้วยอาการนี้