พังผืดแก้ปวดคืออะไร?

พังผืดแก้ปวดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ล้มเหลวและอาการการผ่าตัดด้านหลังอาการรวมถึงอาการปวดหลังถึงระดับปานกลางถึงรุนแรงรวมถึงปัญหาเส้นประสาท sciatic โดยไม่มีหมอนรองที่มองเห็นได้หรือสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพนั้นเข้าใจยากเป้าหมายการรักษาลดระดับความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเกิดพังผืดมีความสำคัญและสามารถก้าวหน้าได้มากพอที่จะปิดการใช้งานความเจ็บปวดเป็นเรื้อรังและโดยทั่วไปจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติสำหรับอาการปวดหลังการบำบัดทางกายภาพและยาที่กำหนดให้ช่วยบรรเทาอาการเพียงเล็กน้อยถึงไม่มีเลยการเคลื่อนไหวทำให้สภาพแย่ลงทำให้ผู้ป่วยลดกิจกรรมประจำวันในบางกรณีผู้ป่วยจะล้มป่วยอย่างสมบูรณ์

ประเภทของการผ่าตัดที่ผู้ป่วยต้องการกำหนดขั้นตอนสำหรับความเสี่ยงของการพัฒนาพังผืดแก้ปวดสามถึง 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยืดเยื้อจะยังคงมีอาการปวดหลังหลังการผ่าตัดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยโรคพังผืดมีเพียง 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดพัฒนาเงื่อนไข

ไม่ได้รับการพัฒนาในระยะยาวและมีประสิทธิภาพสำหรับการเกิดพังผืดที่ได้รับการพัฒนาโปรโตคอลการรักษาเป้าหมายการลดความเจ็บปวดหากการบรรเทาอย่างสมบูรณ์นั้นไม่สามารถทำได้การวิจัยแสดงให้เห็นถึงการวัดความสำเร็จโดยใช้สารต้านอนุมูลอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินอียาแก้ปวดยาเสพติดมักไม่ได้รับการบรรเทาอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกเขามีประโยชน์ในการลดความรุนแรงของความเจ็บปวด

การพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็นในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหลังผ่าตัดได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของพังผืดแก้ปวดผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นตามรากประสาทหลังการผ่าตัดและไม่พัฒนาสภาพข้อยกเว้นคือเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นผูกรอบรากประสาทที่เอวและยังพัฒนารอยโรคเส้นใยโดยรวมแล้ว 90 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดกลับประสบความสำเร็จโดยมีอาการปวดหลังหลังผ่าตัด 10 %

ในกรณีส่วนใหญ่ของพังผืดแก้ปวดผู้ป่วยมีความสุขกับการบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดหกถึง 12 สัปดาห์ก่อนที่ปัญหาจะเริ่มขึ้นมันเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดที่พัฒนาอย่างช้าๆที่ขาหรือหลังอาการปวดอย่างต่อเนื่องในสามเดือนหลังการผ่าตัดบ่งชี้ว่าอาจเกิดพังผืดแก้ปวดและถ้าเป็นเช่นนั้นความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในความรุนแรงและกลายเป็นเรื้อรังในกรณีอื่น ๆ ความเจ็บปวดเกิดจากการวินิจฉัยผิดพลาดดั้งเดิมของการบาดเจ็บที่หลังเงื่อนไขที่เรียกว่า arachnoiditis มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคพังผืดแก้ปวดทำให้เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและแผนการรักษาในสถานที่