Fibromuscular dysplasia (FMD) เป็นภาวะที่มีลักษณะแคบลงของหลอดเลือดแดงเนื่องจากการเติบโตของกลุ่มของเซลล์ที่ผิดปกติภายในผนังหลอดเลือด เงื่อนไขสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมถึงความดันโลหิตสูงและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโป่งพอง ไม่มีวิธีรักษา FMD และตัวเลือกการรักษาโดยทั่วไปรวมถึงการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดแดงตีบ
ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่มี fibromuscular dysplasia ไม่มีอาการหมายความว่าพวกเขาไม่มีอาการ บ่อยครั้งอาการที่เกี่ยวข้องกับ FMD ที่ปรากฏขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของหลอดเลือดแดงที่แคบ fibromuscular dysplasia มักเกิดขึ้นในผนังหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่อวัยวะสำคัญรวมถึงไตและสมอง ผนังหลอดเลือดแดงที่อยู่ในแขนขาเช่นขาและแขนอาจมีกลุ่มที่ผิดปกติของการเจริญเติบโตของเซลล์
บุคคลที่หลอดเลือดแดงไปยังไตได้รับผลกระทบจาก FMD อาจประสบความดันโลหิตสูงไตวายเรื้อรังและการตายของเนื้อเยื่อไตหรือที่เรียกว่าฝ่อไตขาดเลือด ในคนที่มี FMD ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่สมองอาการอาจรวมถึงอาการไม่สบายคอเรื้อรังวิงเวียนและหูอื้อหรือที่เรียกว่าหูอื้อ สัญญาณที่บ่งบอกว่า FMD อาจส่งผลกระทบต่อช่องท้องของบุคคลหรือแขนขาอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายท้อง, ชาหรือความเย็นในแขนขาและความอ่อนแอทางกายภาพ เป็นไปได้ที่หลอดเลือดแดงมากกว่าหนึ่งแห่งจะได้รับผลกระทบจาก FMD
มีการทดสอบที่หลากหลายเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคของ fibromuscular dysplasia เริ่มแรกอาจทำการตรวจร่างกายและตรวจเลือดก่อนการตรวจเพิ่มเติม ผู้ที่มีอาการดูเหมือนจะบ่งบอกถึง FMD อาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) angiogram, Doppler ultrasound และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบการถ่ายภาพช่วยให้สามารถตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิดและใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบว่าหลอดเลือดแดงตีบหรือไม่ เมื่อทำการวินิจฉัยการทดสอบเป็นระยะอาจดำเนินการเพื่อประเมินความก้าวหน้าของสภาพของแต่ละบุคคล
การรักษา fibromuscular dysplasia นั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลและตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่แคบลง การซ่อมแซมของหลอดเลือดแดงตีบมักแนะนำให้ใช้ร่วมกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อคืนค่าการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมและบรรเทาอาการ ขั้นตอนที่ใช้ในการคืนค่าการทำงานของหลอดเลือดแดงที่เหมาะสมนั้นรวมถึงการทำหลอดเลือดไตด้วยการส่องกล้องผ่านหลอดเลือด
การทำ angioplasty ของไตที่ผ่านผิวหนังผ่านผิวหนังอาจทำในช่วง CT angiogram ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการแทรกและเงินเฟ้อของบอลลูนในส่วนที่แคบลงของหลอดเลือดแดงซึ่งทำหน้าที่ในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ขั้นตอนโดยทั่วไปใช้เวลานานถึงสองชั่วโมงในการดำเนินการและดำเนินการในขณะที่บุคคลนั้นมีสติ ยากล่อมประสาทอ่อน ๆ จะได้รับการจัดการเพื่อให้บุคคลผ่อนคลาย
เมื่อ PTRA ไม่ใช่ตัวเลือกการรักษาที่ทำงานได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงตีบตันอย่างรุนแรงการผ่าตัด revascularization อาจทำเพื่อคืนการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบชนิดของขั้นตอนที่ใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดโป่งพองอาจใช้การใส่ขดลวดโลหะเพื่อสนับสนุนหลอดเลือดแดงที่อ่อนแรงและป้องกันการแตก
การรักษาด้วยยาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย FMD อาจรวมถึงการใช้ตัวปิดกั้นเบต้าตัวกั้นช่องแคลเซียมและสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting enzyme (ACE) เป้าหมายของการรักษาด้วยยาในกรณีส่วนใหญ่คือการควบคุมและจัดการความดันโลหิต มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาบำบัดเช่นการทำงานของไตบกพร่อง การตรวจปัสสาวะเป็นระยะและการทดสอบเลือดอาจได้รับการจัดการเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวสำหรับการพัฒนาของ fibromuscular dysplasia แต่ก็มีการยืนยันว่าพันธุศาสตร์และฮอร์โมนอาจนำไปสู่การลุกลามของโรค สตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา FMD บุคคลที่สูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นอาการ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ FMD ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง, ไตวายเรื้อรังและโรคหลอดเลือดโป่งพอง
