เส้นประสาทที่สี่คืออะไร?

เส้นประสาทที่สี่อัมพาตหมายถึงข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บที่ได้มาจากเส้นประสาทกะโหลกครั้งที่สี่ซึ่งรับผิดชอบการเคลื่อนไหวของดวงตาเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือผิดปกติกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าในกะโหลกศีรษะด้านหลังตาไม่สามารถจัดตำแหน่งตรงไปข้างหน้าได้ดวงตาที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะล่องลอยในแนวตั้งแนวนอนหรือทั้งสองอย่างจากศูนย์กลางทำให้เกิดการมองเห็นสองครั้งที่สามารถบรรเทาได้โดยการเอียงศีรษะไปด้านหนึ่งปัญหาการมองเห็นและความประหม่าเกี่ยวกับปัญหาอาจทำให้ความสามารถของบุคคลมีส่วนร่วมในการทำงานประจำวันตามปกติโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะต้องแก้ไขตำแหน่งตาและลดความเครียดในการมองเห็น

กรณีส่วนใหญ่ของอัมพาตเส้นประสาทที่สี่เป็นผลมาจากความผิดปกติของพัฒนาการในการตั้งครรภ์สาเหตุของอัมพาตพิการ แต่กำเนิดนั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันและไม่มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างอัมพาตและการใช้ยามารดาอาหารหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆเมื่อเส้นประสาทที่สี่ได้รับการพัฒนาในภายหลังในชีวิตมันมักจะเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะครั้งใหญ่หลังจากการตกจากความสูงหรืออุบัติเหตุรถชนที่มีผลกระทบสูงเงื่อนไขอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือ จำกัด อยู่ด้านหนึ่งหรือทวิภาคีส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างกรณีส่วนใหญ่ของทั้งพิการ แต่กำเนิดและได้รับอัมพาตเส้นประสาทที่สี่เป็นฝ่ายเดียว

การเบี่ยงเบนของดวงตาจากการจัดแนวตรงกลางมีความเด่นชัดในบางคนและบอบบางมากในคนอื่น ๆเมื่อดวงตาไม่ได้อยู่ในแนวที่ไม่ตรงสัญญาณหลักของอัมพาตเส้นประสาทที่สี่คือแนวโน้มที่จะเอียงศีรษะไปด้านหนึ่งเด็กทารกหรือเด็กสามารถสังเกตเห็นการเอียงศีรษะของเขาหรือเธอเพื่อชดเชยการมองเห็นสองครั้งที่บิดเบี้ยวเช่นการเอียงศีรษะมักจะสอดคล้องกับอัมพาตข้างเดียวแม้ว่าทารกที่มีปัญหาระดับทวิภาคีอาจปรับหัวของเขาหรือเธอบ่อยครั้งเพื่อพยายามมองเห็น

แพทย์สามารถวินิจฉัยอัมพาตเส้นประสาทที่สี่ในทารกโดยการประเมินลักษณะทางกายภาพของดวงตาและการกำหนดระดับของการเอียงศีรษะการสแกนการถ่ายภาพและ electroencephalograms อาจถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาความผิดปกติในกล้ามเนื้อเส้นประสาทและโครงสร้างอื่น ๆ ในกะโหลกศีรษะผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออุบัติเหตุได้รับการประเมินในทำนองเดียวกันก่อนหรือหลังการรักษาสำหรับการบาดเจ็บอื่น ๆหลังจากยืนยันการวินิจฉัยทีมแพทย์และศัลยแพทย์สามารถหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขเส้นประสาทที่เสียหายหรือผิดปกติได้การซ่อมแซมการผ่าตัดมุ่งเน้นไปที่การปรับความหนาแน่นของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าศัลยแพทย์สามารถตัดกล้ามเนื้อและติดตั้งอีกครั้งลงบนดวงตาเพื่อช่วยดึงอวัยวะให้เข้ากันได้ดีขึ้นหลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จการเอียงศีรษะและการมองเห็นส่วนกลางมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ