อัตลักษณ์ทางเพศเป็นคำที่ซับซ้อนซึ่งสัมพันธ์กับความเชื่อหลักที่ผู้คนมีเกี่ยวกับสิ่งที่เพศของพวกเขาและเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขามีสิทธิโดยสังคมที่จะทำตามแนวคิดทางสังคมเกี่ยวกับเพศ สัญญาณการจับคู่ภายนอกหรือพันธุกรรมมักยืนยันความเชื่อหลัก ผู้หญิงที่เชื่อว่าเธอเป็นผู้หญิงมีหลักฐานของการแต่งหน้าโครโมโซมของเธอ (โครโมโซม x-two) และข้อเท็จจริงที่ว่าเธอมีหน้าอกและช่องคลอด ผู้ชายมีหลักฐานคล้ายกันเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศ บางครั้งเรื่องดังกล่าวทำให้เกิดความสับสนมากขึ้นเพราะอัตลักษณ์ทางเพศของแกนกลางไม่ตรงกับโครโมโซมหรือรูปลักษณ์ภายนอกและทำให้บางคนรู้สึกไร้เพศหรือราวกับว่าพวกมันถูกขังอยู่ในร่างกายผิดประเภท
ยังมีคำถามมากมายเกี่ยวกับวิธีที่ผู้คนสร้างอัตลักษณ์ทางเพศ โครโมโซมอาจมีอิทธิพลต่อบางส่วนและส่วนอื่น ๆ ของมันอาจพัฒนาเมื่อเด็กเกิดและเติบโต มันไม่ชัดเจนว่าทำไมตัวตนมักเกี่ยวข้องกับสัญญาณผู้ใหญ่ทางเพศของเพศที่เฉพาะเจาะจง ไม่ว่าชายหรือหญิงสาวจะมีหน้าอก, ขนหัวหน่าวหรือองคชาตที่ขยายใหญ่ขึ้นและพวกเขาอาจมองสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของเพศ
มีความชัดเจนมากขึ้นคือเมื่อเด็กพัฒนาเอกลักษณ์ทางเพศของตัวเองสิ่งที่ประกอบไปด้วยน่าจะเสริมโดยสังคมจาก macrocosm เพื่อพิภพเล็ก ๆ ทุกคนในสังคมได้รับข้อความเกี่ยวกับบทบาทของเพศและสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของบุคคลในสิ่งที่เป็นไปได้ตามค่านิยมดั้งเดิมเกี่ยวกับเพศของเขาหรือเธอ มักจะมีคนที่ฝ่าฝืนรูปแบบและทำสิ่งที่ไม่ได้กำหนดตามเพศและคนเหล่านี้อาจมีบทบาทในการเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับเพศหรือพวกเขาอาจถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าทำตัวไม่สุภาพหรือไม่เป็นมนุษย์
ด้วยหลายสังคมที่มีทัศนคติแบบเสรีนิยมเกี่ยวกับบทบาทที่เปลี่ยนแปลงของผู้หญิงและผู้ชายยังคงมีความท้าทายสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ที่แตกต่างกัน หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสังคมที่ได้รับอนุญาตมากขึ้นคือผู้ที่มีอัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่มีใครเทียบได้ทั้งจากภายในและภายนอก ความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีเพศหรือความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าว่าบุคคลนั้นเป็นเพศที่แตกต่างจากตัวตนทางกายภาพของเขาหรือเธอสามารถพิสูจน์ได้ยาก ในสังคมตะวันตกปัญหานี้ได้รับการแก้ไขด้วยความถี่ที่มากขึ้นและด้วยวิธีการดังกล่าวบุคคลที่รู้สึกว่าเขาหรือเธอเป็นเพศที่ผิดสามารถรับการผ่าตัดแปลงเพศทางเพศลบหลักฐานของเพศใดเพศหนึ่งและสร้างหลักฐานของคนอื่น
การทำตามขั้นตอนนี้อาจไม่ได้รับการตอบรับที่ดีจากครอบครัวของบุคคลหรือสังคมของเขา นอกจากนี้ยังมีปัญหาทางกายภาพบางอย่างที่อาจเป็นปัญหาสำหรับบางคนเช่นการทานฮอร์โมนซึ่งโดยทั่วไปไม่ได้ผลิตโดยเพศนั้นในปริมาณมาก ช่วงการเปลี่ยนภาพเหล่านี้มีความท้าทายอย่างมากและคลินิกที่ให้การผ่าตัดมักจะต้องการการให้คำปรึกษาก่อนและหลังเพราะการมอบหมายทางเพศนั้นทำให้สับสนและถาวร บางคนที่ทำตามขั้นตอนนี้รายงานความพึงพอใจเพราะในที่สุดความรู้สึกของเพศตรงกับลักษณะภายนอก
