ปัสสาวะขั้นต้นหมายถึงคำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับปริมาณเลือดจำนวนมากในปัสสาวะ นอกจากนี้เลือดประเภทนี้ในปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ซึ่งตรงข้ามกับปัสสาวะซึ่งอาจมองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ปัสสาวะหมายถึงปริมาณของเลือดใด ๆ ในปัสสาวะอย่างไรก็ตามเมื่อมันถูกเรียกว่าปัสสาวะขั้นต้นปริมาณของเลือดที่ดี โดยทั่วไปแล้วเลือดจำนวนมากในปัสสาวะไม่ได้มีลักษณะเป็นโรคที่เกิดขึ้นจริงในตัวเอง แต่เป็นอาการของโรคทางการแพทย์
โดยทั่วไปปัสสาวะขั้นต้นสามารถนำเสนอโดยมีและไม่มีอาการปวด โดยทั่วไปเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้นภาวะเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไตมักเป็นสาเหตุ นอกจากนี้ urolithiasis หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่นกัน เมื่อเลือดจำนวนมากในปัสสาวะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะไตหรือมะเร็งต่อมลูกหมากจะต้องถูกตัดออก บ่อยครั้งที่ปัสสาวะขั้นต้นไม่พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับอาการป่วยอย่างรุนแรงอย่างไรก็ตามต้องมีการประเมินทางการแพทย์เสมอ
โดยทั่วไปเมื่อปัสสาวะขั้นต้นเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมันจะมาพร้อมกับปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็นการเผาไหม้ที่ปัสสาวะและการกระตุ้นปัสสาวะบ่อยๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะมีไข้และหนาวสั่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ยาแก้อักเสบของเหลวและยาแก้ปวดสำหรับแก้ปวดและมีไข้ อาการมักจะหายไปหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
เมื่อต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดปัสสาวะขั้นต้นมันอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะเพราะมันจะบีบอัดที่ท่อปัสสาวะ เงื่อนไขนี้มักเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าอย่างไรก็ตามก็สามารถส่งผลกระทบต่อชายอายุน้อยเช่นกัน อาการอื่น ๆ ของการขยายตัวของต่อมลูกหมากรวมถึงความลังเลในปัสสาวะและความจำเป็นในการปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง อาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินเพราะต่อมลูกหมากโตสามารถส่งสัญญาณมะเร็งต่อมลูกหมากได้ ความล่าช้าในการค้นหาการวินิจฉัยที่เหมาะสมอาจหมายถึงความล่าช้าในการรักษาพยาบาล
บางครั้งเลือดในปัสสาวะอาจเกิดจากการติดเชื้อในไต นอกจากปัสสาวะขั้นต้นแล้วอาการเพิ่มเติมของการติดเชื้อในไต ได้แก่ อาการปวดข้าง, ปวดเมื่อปัสสาวะและปัสสาวะที่มีกลิ่นแรง นอกจากนี้ยังมีไข้หนาวสั่นและคลื่นไส้เช่นเดียวกับในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การรักษาโรคติดเชื้อในไตเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้นได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เมื่อไตได้รับความเสียหายอย่างถาวรความเป็นไปได้ที่ไตจะกลายเป็นภัยคุกคาม
บางครั้งยาอาจทำให้ปัสสาวะรวม เหล่านี้รวมถึงยาต้านการตกตะกอนเช่นCoumadin®, heparin และแอสไพริน ยาเหล่านี้ช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดซึ่งทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนยากขึ้น ผู้ที่อยู่ในระบบการรักษาด้วยยาแอสไพรินเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองควรตรวจสอบตัวเองเพื่อดูอาการผิดปกติของเลือดออกเช่นเลือดกำเดาไหลเลือดในอุจจาระและเลือดในปัสสาวะ
