encephalopathy ของ Hashimoto คืออะไร?

Hashimotos encephalopathy เป็นโรคสมองที่หายากซึ่งสามารถสร้างอาการที่หลากหลายในผู้ป่วยที่อาจรวมถึงอาการชักสั่นหรือแม้แต่อาการโคม่าความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับ hashimotos thyroiditis ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งผู้ป่วยมีแอนติบอดีจำนวนมากต่อโปรตีนต่อมไทรอยด์ในซีรั่มของพวกเขาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี encephalopathy hashimotos ปรับปรุงหลังการรักษาด้วย corticosteroids และ/หรือยาต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ในคอและผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญโมเลกุลของไอโอไดด์ที่กินในอาหารที่รวบรวมในต่อมไทรอยด์และถูกแปลงเป็นไอโอดีนโดยเอนไซม์ต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสไอโอดีนถูกรวมเข้ากับโมเลกุล thyroglobulin และสร้างฮอร์โมนต่อมไทรอยด์สองตัวที่แตกต่างกันฮอร์โมนเหล่านี้ทำหน้าที่ในเซลล์หลายชนิดและทำหน้าที่เพิ่มอัตราการเผาผลาญและรักษาอุณหภูมิของร่างกาย

hashimotos thyroiditis พัฒนาเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวของร่างกายเริ่มโจมตีต่อมไทรอยด์ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกตินี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยและไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิเย็นได้การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของแอนติบอดีในซีรั่มกับเอนไซม์ต่อมไทรอยด์ peroxidase (TPO) เช่นเดียวกับฮอร์โมน thyroglobulin (TG)ผู้ป่วยอาจมีฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในระดับต่ำซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนต่อมไทรอยด์อาการของ Hashimotos encephalopathy แตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงอาการชัก, การสูญเสียความจำและการหยุดชะงักของทักษะภาษาผู้ป่วยอาจมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรมเช่นเดียวกับช่วงความสนใจที่ลดลงเนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถสร้างขึ้นได้จากความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ การวินิจฉัยที่มั่นคงของ Hashimotos encephalopathy จะต้องมีประวัติผู้ป่วยที่สมบูรณ์พร้อมกับการทำงานเลือด

การตรวจเลือดจะให้แพทย์บ่งชี้ระดับของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโปรตีนต่อมไทรอยด์ TPO และ TGแพทย์อาจสั่งการทดสอบของน้ำไขสันหลัง (CSF)ผู้ป่วยที่มี encephalopathy hashimotos มักจะมีระดับโปรตีนในระดับสูงในน้ำไขสันหลังElectroencephalography (EEG) ซึ่งวัดการทำงานของสมองอาจมีประโยชน์ในการพิจารณาแหล่งอื่น ๆ ของอาการชักใด ๆ

เมื่อการวินิจฉัยของ Hashimotos encephalopathy ได้รับการยืนยันแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะพัฒนาแผนการรักษาCorticosteroids มักจะลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและชะลอการผลิตแอนติบอดีต่อต้านไทรอยด์หากผู้ป่วยมีภาวะพร่องไทรอยด์การรักษาด้วยฮอร์โมนต่อมไทรอยด์อาจจำเป็นสำหรับชีวิตที่เหลือของชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากเห็นการลดลงของอาการทางระบบประสาทหลังการรักษา