เลือดออกหนัก ๆ หรือ menorrhagia หมายถึงเลือดประจำเดือนที่ยืดเยื้อหรือมากเกินไปหรือบางครั้งทั้งสองอย่าง บ่อยครั้งที่พบเลือดออกอย่างหนักในผู้หญิงที่มีประจำเดือนก่อนกำหนด แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะมีประจำเดือนมาไม่มาก อย่างไรก็ตามควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ซ้ำ ๆ เพื่อรักษาอาการผิดปกติทางนรีเวช
สาเหตุทั่วไปของการมีเลือดออกประจำเดือนหนักรวมถึงเนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นเนื้องอกในมดลูกที่อ่อนโยน เนื้องอกใน Fibroid อาจทำให้มีเลือดออกมากเกินไปหรือเป็นเวลานานและอาจมาพร้อมกับปวดท้องและปวดหลัง นอกจากนี้ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เยื่อบุของมดลูกหนาขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการไหลของเยื่อบุอาจทำให้เลือดออกหนัก บางครั้งติ่งมดลูกอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น
บ่อยครั้งที่ยาอาจทำให้เลือดออกหนัก ยารักษาโรคเช่นแอสไพรินหรือสารกันเลือดแข็งสามารถทำให้เลือดบาง ๆ ทำให้เลือดไหลเวียนอย่างหนัก เลือดออกหนักอาจส่งสัญญาณแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้เลือดออกหนัก นอกจากนี้ความผิดปกติของเลือดออกบางอย่างที่ไม่อนุญาตให้เลือดจับตัวเป็นก้อนอย่างถูกต้องอาจส่งเสริม menorrhagia
มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะได้รับการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจแปปสเมียร์และการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการมีเลือดออกประจำเดือนหนัก บางครั้งการสูญเสียเลือดมากเกินไปในช่วงประจำเดือนอาจเกี่ยวข้องกับมดลูกมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งรังไข่ การสูญเสียเลือดบางครั้งอาจดีมากจนผู้ป่วยอาจเป็นโรคโลหิตจางรุนแรง เมื่อโรคโลหิตจางรุนแรงเกิดขึ้นผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนเพลียเวียนศีรษะและใจสั่นอย่างรุนแรง
โดยทั่วไปในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบันยาและประวัติครอบครัว นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดและการทดสอบต่อมไทรอยด์ การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์มักทำให้เลือดออกหนักในช่วงมีประจำเดือน นอกเหนือจากการตรวจเลือดการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึงอุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
การรักษาโดยทั่วไปสำหรับประจำเดือนหนักผิดปกติอาจรวมถึงฮอร์โมนและการเสริมธาตุเหล็ก การขยายและการขูดมดลูกหรือ D และ C ที่เนื้อเยื่อถูกลบออกจากมดลูกอาจลดเลือดออกหนัก บางครั้งอาจใช้การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตัดเยื่อบุโพรงมดลูกและลดการไหลเวียนของเลือด ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดมดลูกซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนทำให้การมีประจำเดือนสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์
