สัญญาณ Hoffmanns คืออะไร?

เครื่องหมาย Hoffmanns ป้าย Hoffmann-tinel และสัญญาณ Tinels เป็นวิธีการที่แพทย์ใช้ในการตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาทโดยการใช้การเคาะแสงหรือการสะบัดเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงในนิ้วหรือข้อมือการตอบสนองทางกายภาพหรือความรู้สึกที่ผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงการระคายเคืองของระบบในท้องถิ่นหรือระบบประสาทบุคคลอาจหรือไม่อาจบ่นหรือแสดงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการโรคที่เฉพาะเจาะจงการปรากฏตัวของเครื่องหมาย Hoffmanns ไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนและโดยทั่วไปต้องมีการทดสอบสะท้อนในพื้นที่อื่น ๆ พร้อมกับการทำงานของเลือดและการศึกษาการถ่ายภาพ

ดร.Paul Hoffmann นักสรีรวิทยาชาวเยอรมันได้รับเครดิตสำหรับการพัฒนาสัญญาณ Hoffmannsโดยทั่วไปแพทย์จะทำการประเมินโดยการสะบัดด้านล่างของเล็บบนดัชนีกลางหรือนิ้วแหวนการกระตุกหรืองอแสดงในนิ้วอื่น ๆ ในมือในการตอบสนองโดยทั่วไปแสดงถึงสัญญาณ Hoffmanns ที่เป็นบวกการศึกษาทางประสาทวิทยาระบุว่าสัญญาณเชิงบวกมักจะบ่งบอกถึงความผิดปกติของมอเตอร์ส่วนบนที่เกิดจากการบีบอัดหรือการระคายเคืองของคอลัมน์กระดูกสันหลังภายใต้สถานการณ์เหล่านี้เซลล์ประสาทจะยังคงอยู่ในสถานะคงที่ของการกระตุ้นที่รู้จักกันในชื่อ Tetany. ผู้ป่วยที่แสดงอาการเชิงบวกอาจเป็นทุกข์จากเงื่อนไขหลายประการรวมถึงหลายเส้นโลหิตตีบและกระดูกสันหลังตีบความผิดปกติของความวิตกกังวลหรือ hyperthyroidism อาจทำให้เกิดการตอบสนองแบบสะท้อนกลับผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบมักจะพัฒนารอยโรคหรือแผลเป็นตามเส้นประสาทกระดูกสันหลังหลังจากการ demyelination ของเส้นประสาทเกิดขึ้นซึ่งบีบอัดหรือระคายเคืองเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่ไวผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระดูกสันหลังตีบมักจะบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแอและปวดหลังการแคบลงของโพรงกระดูกสันหลังหรือการเยื้องศูนย์กระดูกสันหลังยังใช้แรงกดดันต่อเส้นประสาทกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ออกไปจากที่เกิดขึ้นจริงของการมีส่วนร่วม

การกำหนดสาเหตุเฉพาะสำหรับสัญญาณ Hoffmanns ที่เป็นบวกและอาการที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมแพทย์อาจทำการทดสอบการสะท้อนกลับของ Babinski ซึ่งด้านล่างของเท้าลูบการวูบวาบขึ้นและออกจากนิ้วเท้ามักจะบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของสมองการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเงื่อนไขการอักเสบหรือการติดเชื้อนอกเหนือจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้การศึกษาการถ่ายภาพมักจะบ่งบอกถึงพื้นที่เฉพาะในสมองหรือกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากโรค

สัญญาณ Tinel ที่พัฒนาโดยนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส Jules Tinel มีความสัมพันธ์กับโรค carpal tunnelผู้ป่วยวางข้างต้นปาล์มแขนขึ้นบนพื้นผิวเรียบแพทย์แตะข้อมือเหนือพื้นที่รอยพับซึ่งมีเส้นประสาทท่อนบุคคลที่มีอาการอุโมงค์ carpal มักจะรู้สึกเสียวซ่าหรืออัมพาตในนิ้วมือของมือเนื่องจากเนื้อเยื่อเส้นประสาทบีบอัดการประเมินทางกายภาพเพิ่มเติมมักจะเกี่ยวข้องกับการตอบสนองความรู้สึกอื่น ๆ ที่เกิดจากการออกแรงของแรงกดดันต่อข้อมือหรือโดยให้ผู้ป่วย hyperextend มือที่ได้รับผลกระทบ