เครื่องหมาย Homans คืออะไร?

เครื่องหมาย Homans เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่แสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของก้อนในเส้นเลือดลึกของแขนขาที่ต่ำกว่าเมื่อประเมินผู้ป่วยสำหรับความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดดำลึก (DVT) หรือลิ่มเลือดแพทย์จะงอผู้ป่วยเข่าและบังคับให้งอเท้าเพื่อให้นิ้วเท้าเปิดขึ้นการซ้อมรบนี้ใช้แรงดึงกับหลอดเลือดดำที่สำคัญในภูมิภาคลูกวัวซึ่งเป็นหลอดเลือดดำด้านหลังหากผู้ป่วยประสบกับความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อน่องหรือหลังหัวเข่าด้วยการซ้อมรบ mdash;ป้าย homans เชิงบวก mdash;แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่น venography เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเครื่องหมาย Homans ได้รับการอธิบายครั้งแรกในบทความในปี 1938 โดยศัลยแพทย์จอห์น Homans ซึ่งเขาก้าวหน้าทฤษฎีของเขาว่า DVT ในช่วงต้นสร้างความแออัดของกล้ามเนื้อน่องและความหงุดหงิดซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับเครื่องหมาย Homans

นอกเหนือจากการเกิดลิ่มเลือดดำลึกเครื่องหมาย Homans อาจมีอยู่ในสภาวะอื่น ๆ ของแขนขาที่ต่ำกว่ากระจายอาการบวมที่แขนขาที่ลดลงจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในระหว่างการงอเข่าด้วยการเลื่อนเท้าขึ้นผู้ป่วยที่มีแผ่นดิสก์แตกในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีการบีบอัดของรากประสาทอาจมีเครื่องหมาย Homansนอกจากนี้ผู้หญิงที่สวมรองเท้าส้นสูงอย่างเรื้อรังอาจสังเกตเห็นป้าย Homans เชิงบวกเมื่อพวกเขาเปลี่ยนเป็นรองเท้าแบนเครื่องหมาย Homans มีอยู่ในประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี DVT และ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่มี DVT แสดงว่าเครื่องหมาย HOMANS ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากสำหรับ DVT

เนื่องจากสัญญาณทางคลินิกของ DVT สามารถไม่น่าเชื่อถือการวินิจฉัยของ DVT ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการยืนยันโดยการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ รวมถึงความต้านทาน plethysmography, venography และ ultrasonographyอิมพีแดนซ์ plethysmography วัดขอบเขตที่เนื้อเยื่อขาขัดขวางการไหลของกระแสไฟฟ้าในขาด้วยอิมพีแดนซ์ที่ต่ำกว่าชี้ไปที่ก้อนVenography ใช้สีย้อม Radiopaque ที่จะแสดงการอุดตันในการไหลเวียนของเลือดUltrasonography วัดปริมาณการบีบอัดของหลอดเลือดดำขาโดยลดการบีบอัดที่ลดลงซึ่งบ่งบอกถึงก้อนแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้ทั้งการนำเสนอทางคลินิกรวมถึงการปรากฏตัวของเครื่องหมาย Homans และการทดสอบการวินิจฉัยเสริมเพื่อประเมินโอกาสที่ผู้ป่วยมี DVT

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเกิดขึ้นเมื่อเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดดำขาลึกที่ส่งเลือดกลับไปที่หัวใจผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการเลยหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างไรก็ตามลิ่มอาจแตกเป็นชิ้น ๆ ขับไล่และเดินทางไปยังปอดปิดกั้นหลอดเลือดแดงไปยังเนื้อเยื่อปอดเงื่อนไขนี้เรียกว่า embolus ปอดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต