หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเรียกว่าโรคสมองจากความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อสมองไม่ได้รับเลือดที่เพียงพอเพื่อรักษาชีวิตและการทำงาน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างความดันโลหิตสูง encephalopathy จากโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ เช่นสมองขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เพ้อ, ชัก, และ encephalopathy เลือดเนื่องจากการรักษาที่แตกต่างกัน หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาเซ็ปความดันโลหิตสูงอาจส่งผลให้โคม่าหรือเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง นี่คือเหตุผลที่เรียกว่าเหตุฉุกเฉินความดันโลหิตสูง
encephalopathy ความดันโลหิตสูงเป็นของหายากมากและส่งผลกระทบต่อเพียง 1% ของคนที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงยาวนาน ผู้ได้รับผลกระทบมักเป็นเพศชายและวัยกลางคน เมื่อออพเพนไฮเมอร์และฟิชเบิร์กใช้คำว่า "โรคความดันโลหิตสูง" เป็นครั้งแรกในปี 2471 พวกเขาหมายถึงกลุ่มอาการที่มีความดันโลหิตสูงรุนแรงการอักเสบเฉียบพลันของไตหรือไตอักเสบและความผิดปกติของสมอง ในอดีตอาการสมองที่มาพร้อมกับ encephalopathy ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการตกเลือดในสมองสมองขาดเลือดชั่วคราววิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ อาการเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงชนิดร้ายแรงซึ่งเป็นกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่รู้จักกันว่ามีความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหันหรือผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตามคำจำกัดความของโรคสมองจากความดันโลหิตสูงได้รับการแก้ไข ตอนนี้มันหมายถึงความผิดปกติทางระบบประสาทชั่วคราวและย้อนกลับได้ในคนที่กำลังประสบขั้นตอนของความดันโลหิตสูงมะเร็ง สาเหตุอื่น ๆ ของเงื่อนไขนี้รวมถึงโรคไตอักเสบเฉียบพลัน, ทันทีที่ไม่ได้รับยาลดความดันโลหิต, กลุ่มอาการคุชชิง, pheochromocytoma, และลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงไต หญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจาก preeclampsia หรือ eclampsia เช่นเดียวกับผู้ใช้ยาที่ใช้โคเคน, lysergic acid diethylamide (LSD), และยาบ้าก็มีความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขนี้
คนที่มีสภาพเช่นนี้จะบ่นทันทีว่ามีอาการปวดศีรษะรุนแรงเวียนศีรษะสับสนตาพร่ามัวหรือมีอาการผิดปกติคลื่นไส้อาเจียนและชัก เมื่อแพทย์ตรวจตาผู้ป่วยจะมีอาการ Papilledema หรืออาการบวมของดิสก์แก้วนำแสงรวมถึงอาการตกเลือดจุดขนสำลีและสารหลั่ง การค้นพบเหล่านี้เกี่ยวกับ Funduscopy เรียกรวมกันว่าการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาระดับ IV และบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
วิธีการจัดการกับโรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้สามารถอธิบายได้โดยพยาธิสรีรวิทยา โดยปกติการไหลเวียนของเลือดในสมองจะยังคงอยู่แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ตัวอย่างเช่นแม้ว่าความดันโลหิตซิสโตลิกของแต่ละคนเพิ่มขึ้นจาก 60 ถึง 150 มิลลิเมตรของปรอท (mmHg) ปริมาณเลือดจะไม่ถูกประนีประนอมเพราะกระบวนการที่เรียกว่า autoregulation นี่เป็นเพราะหลอดเลือดขนาดเล็กที่เรียกว่า arterioles หดตัวเพื่อตอบสนองต่อการลดลงของความดันโลหิตในขณะที่พวกเขาขยายในการตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต เมื่อกลไก autoregulatory ล้มเหลวที่ช่วงบนของความดันโลหิตผลที่ได้คือการขยายหลอดเลือดและการกระจายที่มากเกินไปหรือ hyperperfusion ของสมอง
เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดความดันโลหิตเพื่อคืนค่าการกระจายปกติ การรักษาความดันโลหิตสูงโรคสมองจากสมองเกี่ยวข้องกับการบริหารยาผ่านทางหลอดเลือด ยาเหล่านี้ ได้แก่ nicardipine, labetalol และ nitroprusside พวกเขาช่วยโดยขยายหลอดเลือดทำให้ลดความดันโลหิต
