โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) เป็นที่รู้จักกันว่าภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ, ภาวะซึมเศร้า unipolar และภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเป็นที่ยอมรับจากนักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นจริงทางชีวภาพและการแพทย์ซึ่งแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือบลูส์ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญประกอบด้วยอย่างน้อยห้าอาการที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตอย่างมีนัยสำคัญยาวนานอย่างน้อยสองสัปดาห์อาการเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- กระสับกระส่ายความปั่นป่วนหงุดหงิดหรือการชะลอตัวทางกายภาพ
- การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในความอยากอาหารอาจจะมาพร้อมกับการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสีย
- การฆ่าตัวตาย
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia
- การถอนการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยเป็นสนุก (หรือที่รู้จักกันในนาม Anhedonia)
- ความรู้สึกของความสิ้นหวังหรือไร้ประโยชน์
- ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงาน
- ความยากลำบากอย่างมากที่มุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกไร้ค่าความไร้ค่า, การมองโลกในแง่ร้าย, ความเกลียดชังตนเองหรือความรู้สึกผิดที่ไม่เหมาะสม5% ถึง 8% ของประชากรผู้ใหญ่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD เป็นสองเท่านอกจากนี้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ในช่วงหลังคลอด
ไม่พบปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งที่รับผิดชอบ MDDมันเป็นความคิดที่เกิดจากความไม่สมดุลในสารสื่อประสาทสามตัวในสมอง: norepinephrine, serotonin และ dopamineคอร์ติซอลฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองการต่อสู้หรือการบินอาจมีบทบาทใน MDD;พบว่าเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่หลายคนที่ประสบภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันเหตุการณ์ที่เครียดบางครั้ง แต่ไม่เสมอไปทำให้เกิดตอนของ MDDการวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอาจได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการโดยใช้การทดสอบการคัดกรองเช่น Becks Depression Scale สินค้าคงคลังระดับความซึมเศร้าการประเมินตนเองของ Zung, แบบสอบถามสุขภาพทั่วไป (GHC) หรือศูนย์การศึกษาระบาดวิทยาระดับภาวะซึมเศร้า (CES-D)อย่างไรก็ตามเพียงแค่ตั้งคำถามกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอารมณ์หรือ anhedonia อาจมีประสิทธิภาพเท่ากับการทดสอบการคัดกรองนานขึ้น
การรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญอาจรวมถึงจิตบำบัดหรือยามันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการรวมกันของจิตบำบัดและยากล่อมประสาทเมื่อภาวะซึมเศร้ารุนแรงไม่ตอบสนองต่อมาตรการอนุรักษ์นิยมมากขึ้นการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) หรือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (TMS) อาจเป็นประโยชน์การรักษาด้วยแสงยังพบว่าช่วยให้ผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้นในช่วงฤดูหนาวแม้ว่าบางครั้ง Wort ของสมุนไพรเซนต์จอห์นจะใช้สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่การศึกษาขนาดใหญ่โดยศูนย์การแพทย์เสริมและทางเลือกแห่งชาติได้พิสูจน์แล้วว่ามันไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่
การรักษาที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ รวมถึงการฟื้นฟูตารางการนอนหลับปกติการหลีกเลี่ยงยาเสพติดและแอลกอฮอล์การบำรุงรักษาโภชนาการที่ดีการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำและการสนับสนุนทางสังคมที่เพิ่มขึ้น
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญมักจะดีถ้าพวกเขาแสวงหาการรักษาอย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า 15% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD ฆ่าตัวตายมีปัญหาเรื่องยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์มีการพึ่งพายาสูบหรือประสบปัญหาทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรนอกจากนี้ประมาณ 60% ของผู้ที่มีตอนหนึ่งของ Major Depression จะมีตอนที่สองนอกจากนี้โอกาสที่จะมีตอนใหม่ของภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในแต่ละตอนต่อไป
