ประกันสุขภาพที่สำคัญคืออะไร?

การประกันสุขภาพที่สำคัญเป็นประเภทของการประกันสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่สำคัญที่สุดเช่นการดูแลโรงพยาบาลใบสั่งยาการผ่าตัดและอื่น ๆความครอบคลุมที่แม่นยำที่เสนอโดยนโยบายอาจแตกต่างกันมากโดย บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่มีรายละเอียดเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่ชัดเจนและไม่ครอบคลุมตัวอย่างเช่นแผนประกันสุขภาพที่สำคัญมักจะไม่ครอบคลุมการทำศัลยกรรมความงามเนื่องจากได้รับการปฏิบัติเป็นวิชาเลือกและมักจะไม่ครอบคลุมการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกเช่นการนวดการฝังเข็มและอื่น ๆ

เมื่อนโยบายการประกันสุขภาพที่สำคัญถูกเขียนขึ้นพรรคผู้ประกันตนจ่ายพรีเมี่ยมเบี้ยประกันอาจครบกำหนดรายเดือนรายไตรมาสหรือรายปีขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแผนโดยทั่วไปจะมีระยะเวลารอคอยสั้น ๆ ก่อนที่ความครอบคลุมจะเริ่มขึ้นซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนมองหาประกันเมื่อพวกเขาคาดการณ์ค่ารักษาพยาบาลที่หนักเช่นผู้ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอาจพบว่าเงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการยกเว้นอย่างชัดเจนจากการประกันสุขภาพที่สำคัญของพวกเขา

การจ่ายเบี้ยประกันมักไม่ได้หมายความว่าฝ่ายประกันได้รับการดูแลอย่างอิสระในทุกพื้นที่ที่ครอบคลุมโดยนโยบายนโยบายส่วนใหญ่มาพร้อมกับการหักลดหย่อนจำนวนเงินดอลลาร์ที่กำหนดซึ่งผู้ถือกรมธรรม์จะต้องจ่ายออกจากกระเป๋าก่อนที่การประกันจะเริ่มจ่ายในนโยบาย“ ดอลลาร์แรก” ที่เรียกว่าไม่มีการหักลดหย่อนและการประกันภัยจ่ายตั้งแต่เริ่มต้น แต่พรีเมี่ยมอาจสูงขึ้นอย่างมาก

ผู้ถือกรมธรรม์ที่มีประกันสุขภาพที่สำคัญจะต้องจัดการกับ copays หรือ coinsurancecopay เป็นจำนวนเงินที่กำหนดซึ่งบางคนต้องจ่ายทุกครั้งที่มีการเข้าถึงบริการในขณะที่การประกันเหรียญหมายความว่า บริษัท ประกันภัยครอบคลุมเปอร์เซ็นต์การดูแลสุขภาพที่กำหนดไว้และผู้ป่วยคาดว่าจะมีส่วนที่เหลือCopays และ Coinsurance มักได้รับการออกแบบในระดับเลื่อนเช่นเงินดอลลาร์สหรัฐที่ระบุไว้ $ 10 (USD) สำหรับใบสั่งยาเมื่อเทียบกับ $ 25 USD สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานหรือการประกันเหรียญซึ่งครอบคลุม 90% ของใบสั่งยา แต่เพียง 80% ของการเยี่ยมชมสำนักงาน

การประกันสุขภาพที่สำคัญที่ครอบคลุมได้รับการออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่เป็นนโยบายการประกันสุขภาพเป็นหลักครอบคลุมทุกสิ่งที่เขาหรือเธออาจต้องการในทางกลับกันความคุ้มครองเพิ่มเติม Piggybacks กับนโยบายการประกันสุขภาพอื่นเพื่อรับหย่อนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการคุ้มครองอย่างสมบูรณ์เมื่อซื้อนโยบายเพิ่มเติมผู้คนจะต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการประกันตัวมากเกินไปซึ่งพวกเขาจะได้รับการประกันซ้ำซ้อนและมักจะจ่ายเงินอย่างเพียงพอสำหรับสิทธิพิเศษ