การคัดกรองเซรั่มของมารดาคืออะไร?

การคัดกรองซีรั่มของมารดาประกอบด้วยการทดสอบสองแบบที่แตกต่างกันที่เกิดขึ้นกับมารดาที่ตั้งครรภ์ในเวลาที่ต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจช่วยบ่งบอกถึงโอกาสที่จะเกิดข้อบกพร่องของทารกในครรภ์การทดสอบเหล่านี้ไม่ใช่การวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิด mdash;พวกเขาสามารถบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือการวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจไม่จำเป็นการคัดกรองนั้นไม่รุกรานและอาจเป็นที่นิยมในการเริ่มต้นด้วยวิธีการที่ครอบคลุมมากขึ้นและในบางกรณีวิธีการวินิจฉัยที่มีความเสี่ยง

การทดสอบการคัดกรองซีรั่มของมารดาครั้งแรกมีสององค์ประกอบและเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 11 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์องค์ประกอบแรกคือการตรวจเลือดของแม่มักจะรวบรวมในห้องแล็บส่วนที่สองคืออัลตร้าซาวด์

เลือดของมารดาได้รับการประเมินสำหรับระดับเบต้า-HCG (มนุษย์ chorionic gonadotropin) และสำหรับ PAPP-A (การตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับพลาสมาโปรตีน A-A)การเปลี่ยนแปลงระดับเหล่านี้จากบรรทัดฐานที่คาดหวังอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ trisomy 18, กลุ่มอาการดาวน์และข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดผลลัพธ์ของเลือดจะถูกเปรียบเทียบกับการวัดอัลตร้าซาวด์ด้านหลังของคอของทารกในครรภ์ซึ่งหากเพิ่มความหนาอาจแนะนำความเสี่ยงเพิ่มเติม

การค้นพบนี้จากการตรวจคัดกรองเซรั่มของมารดาไตรมาสแรกแนะนำให้มีความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับความผิดปกติของทารกในครรภ์ผู้หญิงสามารถได้รับน้ำคร่ำ, การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus หรือมี echocardiogram ของทารกในครรภ์สองสามเดือนหลังจากการทดสอบการทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติมเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการค้นพบที่ผิดปกติในการตรวจคัดกรองซีรั่มของมารดาอาจเป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดข้อเสนอแนะของความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับข้อบกพร่องที่เกิดหรือปัญหาทางพันธุกรรมไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ

ผู้หญิงบางคนมีการคัดกรองเซรั่มของมารดาครั้งแรกที่มีการค้นพบที่ผิดปกติที่แนะนำและมีการทดสอบครั้งที่สองในช่วงไตรมาสที่สองอีกวิธีหนึ่งผู้หญิงอาจรอจนกว่าจะถึงไตรมาสที่สองก่อนที่จะมีการคัดกรองหรือพวกเขาอาจไม่มีเลยการคัดกรองครั้งที่สองคือการทดสอบสามครั้งที่วัดสิ่งต่าง ๆมันดูที่ HCG แต่ยังประเมิน estradiol และ alpha-fetoproteinการทดสอบรูปสี่เหลี่ยมทางเลือกหนึ่งวัดฮอร์โมนอีกหนึ่งตัวในเลือดของมารดาเรียกว่า inhibin-A เพิ่มความแม่นยำของการอ่านการทดสอบประมาณ 10%-15%

การคัดกรองเซรั่มของมารดาไตรมาสที่สองยังประเมินปัจจัยอื่น ๆ เมื่อพิจารณาความเสี่ยงในการมีลูกที่มีข้อบกพร่องบางอย่างหรือปัญหาทางพันธุกรรมจำนวนการเกิดก่อนหน้านี้อายุของมารดาและสุขภาพของมารดาเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างอัตราส่วนที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงอีกครั้งการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์ว่ามีข้อบกพร่องเกิดพวกเขาแนะนำเฉพาะจำนวนความเสี่ยงตามผลการทดสอบในทางกลับกันการค้นพบที่สอดคล้องกันของการทดสอบไตรมาสที่หนึ่งและครั้งที่สองอาจทำนายเงื่อนไขได้อย่างน่าเชื่อถือเช่นลงประมาณ 90-95% ของเวลา

ไม่จำเป็นต้องมีการคัดกรองเซรั่มของมารดาและผู้หญิงบางคนสามารถเชื่อมโยงเรื่องราวสยองขวัญของการคัดกรองที่ไม่ถูกต้องแนะนำข้อบกพร่องการเกิดคุณแม่ที่คาดหวังบางคนชอบตัวเลือกในการทดสอบเหล่านี้เพราะพวกเขาอาจแยกแยะความต้องการการวินิจฉัยที่กว้างขวางมากขึ้นแม้ว่าการทดสอบที่มีการค้นพบปกติอาจไม่ถูกต้องเมื่อเรียนรู้มากขึ้นมีหลักฐานว่าการทดสอบเหล่านี้มีความแม่นยำมากกว่าที่ควรและนักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำการปรับแต่งการคัดกรองดังกล่าวมากขึ้นในที่สุดอาจทำให้เครื่องมือวินิจฉัยที่รุกรานมากขึ้นไม่จำเป็น