มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกคืออะไร?

ชาวอเมริกันประมาณ 35,000 คนได้รับการวินิจฉัยของมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นประจำทุกปีและโดยเฉลี่ยมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกอยู่ที่ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกเริ่มต้นในเซลล์ parafollicular และตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือการผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า calcitonin มากเกินไปการวินิจฉัยมักจะดำเนินการโดยใช้ ultrasonography guide-needle ความทะเยอทะยานและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงจะถูกตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการแพร่กระจายมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกมีสี่รูปแบบรูปแบบเหล่านี้ส่วนใหญ่ต้องการ thyroidectomies เช่นเดียวกับเคมีบำบัดและรังสีภายนอกเนื่องจากไขกระดูกมีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์อื่น ๆ และการเกิดซ้ำนั้นมีแนวโน้มมากขึ้นอาการอาจไม่เกิดขึ้นในขั้นต้น;ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคต่อมไร้ท่อหลายกลุ่ม (MEN) มักจะไม่ปรากฏอาการ แต่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากอุบัติการณ์ในสมาชิกในครอบครัวเนื่องจากรูปแบบนี้เป็นความไวต่อพันธุกรรม

เมื่ออาการเกิดขึ้นผลิตภัณฑ์ calcitonin และยีนที่มากเกินไปของ calcitonin ซึ่งนำเสนอตัวเองเป็นโรคท้องร่วงและการล้างผิวหนังมักจะชี้ไปที่การแพร่กระจายของตับการตรวจร่างกายอาจเปิดเผยก้อนหรือก้อนที่ฐานของคอนอกจากนี้ยังอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจดีซ่านและปวดท้องและปัญหาในการกลืนหรือเปลี่ยนเสียงเนื่องจากการเติบโตของก้อนเข้าสู่โครงสร้างใกล้เคียงความอ่อนโยนของกระดูกยังสามารถชี้ไปที่การแพร่กระจายในกระดูกอวัยวะอื่น ๆ ที่เป็นผู้สมัครระยะแพร่กระจายคือปอดสมองต่อมน้ำเหลืองและต่อมหมวกไตthyroidectomy ทันทีคือการรักษาเบื้องต้นที่แนะนำสำหรับอาการเหล่านี้ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกทุกรูปแบบยกเว้นโรคผู้ชาย

ผู้ชายกลุ่มอาการเป็นครอบครัวสูงและประกอบขึ้นประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์-II-A ซึ่งแตกต่างทางพันธุกรรมจาก MEN-II-B และอาจมี hyperparathyroidism และ pheochomocytoma มาพร้อมกับมะเร็งไขกระดูกหากมี pheochomocytoma จะต้องได้รับการรักษาก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์MEN-II-B จะมีเพียงโรค pheochomocytoma ต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกมะเร็งไขกระดูกอีกรูปแบบหนึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นระยะ ๆประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งไขกระดูกเป็นชนิดนี้และในเกือบทุกกรณีไม่ได้แพร่กระจายเลยรูปแบบที่เหลือของมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกยังเป็นมะเร็งชนิดที่สืบทอดมาเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน แต่มันเป็นความก้าวร้าวน้อยที่สุดของรูปแบบไขกระดูกทั้งหมดแม้ว่าบางครั้งมันจะแพร่กระจายผ่านระบบเลือดและน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอื่น ๆซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงการดูแลติดตามประกอบด้วยส่วนใหญ่ของเคมีบำบัดบางส่วนรวมถึงการทดสอบปกติสำหรับการเกิดซ้ำการใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสีไม่ได้ระบุว่าไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมไทรอยด์อื่น ๆ เซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกไม่ได้เป็นเซลล์ชนิดที่สามารถดูดซับหรือตอบสนองต่อไอโอดีนกัมมันตรังสีการรักษาด้วยลำแสงรังสีภายนอกมักจะใช้เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำและเพื่อให้การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดรังสีเอกซ์หน้าอกรายปีและการทดสอบสองปีของเลือดเพื่อตรวจสอบ calcitonin ที่มากเกินไปมักจะระบุ

การพยากรณ์โรคเกี่ยวข้องกับระยะของมะเร็งเมื่อค้นพบและรับการรักษาสำหรับขั้นตอนที่หนึ่งอัตราการรอดชีวิตห้าปีอยู่ที่ 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับขั้นตอนที่สองมันคือ 98 เปอร์เซ็นต์สำหรับขั้นตอนที่สามลดลงเหลือ 81 เปอร์เซ็นต์และในขั้นตอนที่สี่อัตราการรอดชีวิตห้าปีคือ 28 เปอร์เซ็นต์เปอร์เซ็นต์โดยรวมสำหรับการอยู่รอด 10 ปีคือ 65 เปอร์เซ็นต์ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่อาจส่งผลกระทบต่อตัวเลขเหล่านี้คืออายุขั้นสูงการผ่าตัดคอก่อนหน้าและกลุ่มอาการของโรคเนื้องอก Men-II-B ซึ่งทั้งหมดนี้มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ยากจนจากสถิติการเจ็บป่วยในระดับสากลอัตรามะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกมีความคล้ายคลึงกับในสหรัฐอเมริกามาก