Megacolon คืออะไร?

megacolon เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการขยายของลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจจะกำเนิดหรือถูกกระตุ้นโดยการปรากฏตัวของการติดเชื้อหรือการอุดตันในลำไส้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการนำเสนอทั้งหมดของเงื่อนไขนี้มักจะทำให้เกิดอาการคล้ายกันการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและมักเกี่ยวข้องกับการบริหารของของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการคายน้ำและการผ่าตัดแก้ไขเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่เหมาะสมไปยังลำไส้ใหญ่

megacolon พิษถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของลำไส้พื้นฐานเงื่อนไข.การปรากฏตัวของการอักเสบและการติดเชื้อมีส่วนทำให้เกิดความเป็นพิษของเงื่อนไขที่ทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัวบุคคลที่มีอาการอาจมีอาการต่าง ๆ ที่อาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องความอ่อนโยนและการบิดเบือนสัญญาณเพิ่มเติมของความเป็นพิษอาจรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจสูงไข้และคลื่นไส้และในกรณีที่รุนแรงช็อต

megacolon พิการ แต่กำเนิดเป็นลำไส้อุดตันเนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบกพร่องภายในลำไส้เนื่องจากเส้นประสาทที่ขาดหายไปภายในลำไส้เนื้อหาของลำไส้สะสมทำให้เกิดอาการท้องอืดและความผิดปกติของลำไส้บ่อยครั้งที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กอาการนี้ทำให้ทารกแรกเกิดพัฒนาอาการท้องผูกอาการท้องอืดและอาเจียนอาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการขาดอุจจาระแรก (merconium), ดีซ่านและท้องเสียน้ำ

การอุดตันในลำไส้หลักอาจเกิดขึ้นในลำไส้เล็กหรือใหญ่และอาจแสดงเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังการวินิจฉัยบ่อยครั้งในเด็กและผู้สูงอายุรูปแบบของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่นี้ไม่ทราบสาเหตุในธรรมชาติซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุที่ทราบในกรณีที่ไม่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อบุคคลที่มีอาการเรื้อรังเช่นสมองพิการหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ หรือผู้ที่ล้มป่วยมักจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาเงื่อนไขนี้ผู้ที่มีอาการด้วยรูปแบบที่ไม่เป็นพิษของการขยายลำไส้ใหญ่อาจประสบกับความรู้สึกไม่สบายท้องคลื่นไส้และอาเจียน

การทดสอบการวินิจฉัยที่ใช้เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของการขยายลำไส้ใหญ่แตกต่างกันไปในการปรากฏตัวของอาการท้องอืดการตรวจร่างกายและการคลำของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจดำเนินการได้ความผิดปกติใด ๆ ที่ค้นพบในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นมักจะกระตุ้นการทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีพิษ megacolon การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการบริหารรังสีเอกซ์ในช่องท้องและการทดสอบเลือดเพื่อประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์และตรวจจับการปรากฏตัวของเครื่องหมายใด ๆ ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ

ทารกที่สงสัยว่ามี megacolon แต่กำเนิดอาจได้รับสวนแบเรียมและเอ็กซ์เรย์ในช่องท้องเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของความผิดปกติของลำไส้การตรวจทางทวารหนักอาจกำหนดว่ามีกล้ามเนื้อทวารหนักที่บกพร่องซึ่งสามารถนำไปสู่อาการอาการในบางกรณีอาจมีการดำเนินการ manometry ทางทวารหนักเพื่อประเมินความดันทางทวารหนัก

หากสงสัยว่ามีการอุดตันในลำไส้อาจมีการทดสอบแบเรียมเพื่อยืนยันการมีอยู่และที่ตั้งของการอุดตันก่อนที่จะทำการทดสอบบุคคลจะได้รับแบเรียมไม่ว่าจะทางปากหรือเป็นการฉีดซึ่งจะถูกติดตามด้วยการใช้ X-ray เพื่อประเมินสภาพและการทำงานของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะที่เกี่ยวข้องรวมถึงลำไส้manometry หลอดอาหารอาจดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของหลอดอาหารและการทำงานของลำไส้อาจได้รับการประเมินด้วยการสแกน radionuclide ในลำไส้

การรักษา megacolon ที่เป็นพิษนั้นมีหลายแง่มุมในการย้อนกลับผลกระทบของเงื่อนไขอาจมีการจัดการของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการคายน้ำและหากลำไส้ใหญ่ได้รับการเจาะรูการตัดออกบางส่วนหรือสมบูรณ์ของลำไส้ใหญ่ที่รู้จักกันในชื่อ colectomy อาจดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อยาปฏิชีวนะอาจได้รับการจัดการเนื่องจากความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเสียชีวิตการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมสำหรับการขยายลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งจำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้อาจรวมถึงการกระแทก, การติดเชื้อและการเจาะลำไส้ใหญ่

megacolon แต่กำเนิดมักจะจำเป็นต้องกำจัดส่วนท้องของลำไส้ใหญ่และทวารหนักเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ที่เหลือถูกนำมาใช้ในการทำงานแทนส่วนที่ถูกตัดออกก่อนการผ่าตัดลำไส้จะถูกบีบอัดเพื่อบรรเทาความดันและช่วยให้การจัดการอวัยวะง่ายขึ้นขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดสองครั้งและทั้งสองอาจเสร็จสิ้นก่อนที่เด็กจะอายุหนึ่งปีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแก้ไขนี้อาจรวมถึงอาการลำไส้สั้นการอักเสบในลำไส้และการเจาะในลำไส้

การไม่เป็นพิษการขยายตัวของลำไส้ใหญ่อาจได้รับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดลำไส้ใหญ่อาจใช้เพื่อบรรเทาอากาศที่สะสมและของเหลวทางหลอดเลือดดำอาจได้รับการจัดการเพื่อป้องกันการคายน้ำซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากเกินไปการรักษาเพิ่มเติมสำหรับเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นอีกนี้อาจรวมถึงการใช้การดูด nasogastric ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งของหลอด nasogastric (NG) เพื่อบีบอัดลำไส้และการดำเนินการเปลี่ยนแปลงอาหารบุคคลที่มีรูปแบบของ megacolon นี้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงภายในไม่กี่วันของการรักษาภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงอาการท้องเสียการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและการขาดแร่ธาตุและวิตามิน