การขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ภายในกระแสเลือดเป็นที่รู้จักกันเป็น megaloblastic จาง megaloblastic จางก็เรียกว่าโรคโลหิตจางโฟเลตขาดหรือโรคโลหิตจางเป็นอันตรายขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดสามารถก่อให้เกิดความหลากหลายของอาการและเพิ่มความเสี่ยงของแต่ละบุคคลสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง การรักษาโรคโลหิตจาง megaloblastic มักจะเกี่ยวข้องกับการกำหนดแหล่งที่มาของการขาดและการบริหารงานของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อชดเชยการขาดดุลที่มีอยู่
Erythroblasts มีบทบาทสำคัญในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและนำไปใช้ในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน เมื่อความบกพร่องเกิดขึ้นมันจะส่งผลเสียต่อการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเม็ดเลือดแดงรูปร่างผิดปกติที่รู้จักกันในชื่อ megaloblasts เป็นผลมาจากการพัฒนาที่ช้าลงของพวกเขา megaloblasts ไม่ทวีคูณเร็วพอที่จะชดเชยจำนวนที่ลดลงได้ โครงสร้างที่เปราะบางของ megaloblast ทำให้ไวต่อการแตกในที่สุดทำให้คนที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง megaloblastic โดยทั่วไปจะประสบจากการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก ด้วยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมีการผลิตโปรตีนไม่เพียงพอที่รู้จักกันว่าเป็นปัจจัยที่แท้จริงภายในกระเพาะอาหาร การขาดปัจจัยภายในจะยับยั้งความสามารถของกระเพาะในการดูดซับวิตามินบี 12 ซึ่งทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง ในฐานะที่เป็นผลลัพธ์เพิ่มเติมจากการขาดนี้การผลิตของ megaloblasts เพิ่มขึ้นนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางเป็นอันตราย การวิจัยพบว่ากรดโฟลิกหรือโฟเลตนั้นยังมีส่วนช่วยในการพัฒนา megaloblast เนื่องจากการมีอยู่ของมันนั้นมีความจำเป็นในการส่งเสริมการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและการสุกที่เหมาะสม
ภาวะทุติยภูมิหรือปัจจัยพื้นฐานและปัจจัยสิ่งแวดล้อมเป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคโลหิตจางขาดโฟเลต บุคคลที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือความผิดปกติของกระดูกเช่น myelofibrosis อาจพัฒนาโรคโลหิตจาง megaloblastic การใช้ยาบางชนิดเป็นประจำเช่น barbiturates ฟีนิโทอินและแอลกอฮอล์อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในรูปแบบนี้ บุคคลที่บริโภคอาหารที่ขาดวิตามินสารอาหารและแร่ธาตุที่จำเป็นหรือผู้ที่มีส่วนของลำไส้เล็กหรือกระเพาะอาหารเล็ก ๆ ที่ถูกเอาออกไปอาจก่อให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดนี้ได้ ปัญหาทางเดินอาหารที่เกิดจากความผิดปกติเช่นโรค celiac หรือ Crohn หรือการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจส่งเสริมการเกิดโรคโลหิตจาง megaloblastic
ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางในรูปแบบนี้อาจมีอาการหลายอย่างซึ่งอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าเรื้อรังผิวสีซีดหรือเหลืองและปวดศีรษะบ่อย ๆ ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจประสบปัญหาการขาดกรดไฮโดรคลอริกในทางเดินอาหารซึ่งอาจนำไปสู่โรคท้องร่วงคลื่นไส้และการสูญเสียความกระหาย สัญญาณเพิ่มเติมที่อาจพัฒนา ได้แก่ ความอ่อนแอทางร่างกายโดยใช้ความพยายามน้อยที่สุดการขยายตัวของตับหายใจถี่และการขับน้ำดีออกทางปัสสาวะและอุจจาระ
การทดสอบที่ใช้ในการยืนยันการวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจรวมถึงการตรวจเลือดครบจำนวนและในบางกรณีการตรวจไขกระดูก การตรวจสอบไขกระดูกเกี่ยวข้องกับการเก็บของเหลวไขกระดูกที่ได้จากเข็มกลวงที่สอดเข้าไปในเต้านมหรือกระดูกเชิงกราน การทดสอบชิลลิงอาจจะบริหารในขั้นตอนการประเมินความสามารถของร่างกายในการดูดซับวิตามินบี 12 และเพื่อตรวจสอบระดับ B12
เมื่อมีการกำหนดสาเหตุของโรคโลหิตจางและขอบเขตของข้อบกพร่องที่ระบุการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อชดเชยการขาด หากภาวะโลหิตจางเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 การฉีด B12 ทุกเดือนอาจได้รับการจัดการและแนะนำให้เปลี่ยนอาหารเพื่อคืนระดับที่เหมาะสม อาหารเสริม B12 อาจสูดดมหรือรับประทาน
บุคคลที่มีภาวะโลหิตจางเนื่องจากการขาดโฟเลตอาจได้รับการฉีดในระยะสั้นของการเสริมกรดโฟลิกจนกว่าเงื่อนไขจะได้รับการแก้ไข อาหารเสริมอาจได้รับการรับประทานในระยะสั้น สำหรับบุคคลที่ขาดโฟเลตเกิดจากการดูดซึมกรดโฟลิกที่ไม่เหมาะสมจากลำไส้อาจจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตลอดชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง megaloblastic อาจรวมถึงการพัฒนาของโรคถุงน้ำดี, ติ่งกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ที่มีภาวะโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติคมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาปัญหาทางระบบประสาทหากมีการขาดการรักษา ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอาจรวมถึงภาวะมีบุตรยากภาวะหัวใจล้มเหลวและการเปลี่ยนสีผิวถาวร
