โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular คืออะไร?

microvascular angina เป็นเงื่อนไขที่คล้ายกับโรคหัวใจที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectorisผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular ก็บ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอก แต่การวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์มักจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)การศึกษาการถ่ายภาพเช่น angiography หลอดเลือดจะแสดงให้เห็นว่าหัวใจเป็นเรื่องปกติในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris และ CAD อื่น ๆ เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอผ่านหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular เกิดจากการไหลไม่เพียงพอผ่าน microvasculature หรือหลอดเลือดเล็ก ๆ ของหัวใจมันสามารถรักษาได้ด้วยการผสมผสานที่ถูกต้องของอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและยาลดความอ้วนในเลือด

ในหมู่ผู้ป่วยที่บ่นของอาการเจ็บหน้าอกและได้รับการประเมินในภายหลังผ่านหลอดเลือดหัวใจประมาณ 20 ถึง 30% มี angiograms ปกติในปี 1988 ปืนใหญ่และ Epstein ประกาศเกียรติคุณคำว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular สำหรับการรวมกันของอาการเจ็บหน้าอก exertional และ angiogram ปกติอย่างสมบูรณ์โดยมีหรือไม่มี electrocardiogram (ECG) ในการทดสอบการออกกำลังกายเป็นที่รู้จักกันในนามโรคหัวใจ X เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของมันยังไม่ทราบ

กลไกพยาธิสรีรวิทยาหลายอย่างสำหรับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงได้รับการเสนอสิ่งที่สำคัญที่สุดของสิ่งเหล่านี้คือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งการทำงานหรือกายวิภาคของ microvasculature หลอดเลือดหัวใจผิดปกติอาจมีการลดลงของความสามารถของหลอดเลือดในการขยายหรือเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของพวกเขานำไปสู่การประนีประนอมเลือดรวมถึงสารอาหารและการกีดกันออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจกลไกที่เสนออีกประการหนึ่งคือกล้ามเนื้อหัวใจทนทุกข์ทรมานจากการเผาผลาญอาหารซึ่งนำไปสู่การลดการบริโภคกลูโคสและการใช้ประโยชน์จากกล้ามเนื้อหัวใจกลไกที่เสนออีกอย่างหนึ่งคือมีความไวเพิ่มขึ้นของตัวรับความเจ็บปวดต่อสิ่งเร้าที่เกิดขึ้นจากหัวใจ

ถึงแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular ยังคงไม่ปรากฏหลักฐานเหล่านี้รวมถึงโรคอ้วนในช่องท้องหรือการสะสมไขมันมากเกินไปในช่องท้อง, dyslipidemia หรือไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, การแพ้กลูโคสหรือความต้านทานต่ออินซูลินและสถานะโปรอักเสบเช่นเบาหวานโรคหัวใจ X มักจะเกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลินและโรคอ้วนกลางดังนั้นบางครั้งจึงเรียกว่ากลุ่มอาการต้านทานอินซูลินผู้ที่อยู่ในหมวดหมู่ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงผู้สูงอายุและผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติโรคหัวใจ

เมื่อบุคคลไปพบแพทย์บ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular ไม่ใช่การวินิจฉัยเบื้องต้น.จำเป็นต้องมีการทดสอบแบตเตอรี่ก่อนที่แพทย์จะสามารถพูดได้ว่าอาการของผู้ป่วยไม่ใช่กล้ามเนื้อกระตุกหลอดอาหาร, หลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal หรือหัวใจวายการทดสอบตามปกติที่ดำเนินการ ได้แก่ การทดสอบลู่วิ่งหรือการทดสอบด้วยคลื่นไฟฟ้าความเครียด, angiogram หลอดเลือดและบางครั้งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหัวใจ

เมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular ได้รับการวินิจฉัยแพทย์สั่งยาเช่น dilatiazem และ nifedipineบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ beta-blockers เช่น carvedilol และ propranolol, L-arginine, estrogen และ aminophyllineปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular สามารถหลีกเลี่ยงได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดการกับพวกเขาโดยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายประจำวันและไปพบแพทย์เป็นประจำ