ตัวอ่อนแบบตาคืออะไร

Ocular larva migrans หรือที่เรียกว่า ocular toxocariasis เป็นโรคตาที่เกิดขึ้นเมื่อลูกตาถูกรุกรานโดยตัวอ่อนของ Toxocara อาการทั่วไปของโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายต่อตัวอ่อน รูปแบบ granuloma ในเรติน่าหรือดิสก์แก้วนำแสงนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตาตาเหล่และปวดตาข้างเดียว ความเสียหายที่เกิดจากโรคนี้มักจะกลับไม่ได้และการรักษาขึ้นอยู่กับว่าดวงตาเป็นอวัยวะเดียวที่ได้รับผลกระทบหรือสิ่งมีชีวิตบุกทั่วทั้งร่างกาย

Toxocara เป็นปรสิตแมวและสุนัข การมีอยู่ของตัวอ่อนในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าตัวอ่อน migrans เมื่อมันเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ โรคนี้จะเรียกว่าอวัยวะภายในตัวอ่อน migrans (VLM) หากโรคนั้น จำกัด อยู่ที่ตาจะเรียกว่าตัวอ่อนตาตัวอ่อน

สองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ Toxocara canis, ปรสิตของสุนัข, และ Toxocara cati, ปรสิตของแมว สุนัขมักปล่อยไข่ Toxocara ในอุจจาระของพวกเขาซึ่งจะถูกนำไปวางในดินหรือพื้นผิวอื่น ๆ ด้วยการกินไข่เหล่านี้โดยไม่ตั้งใจพวกมันฟักเป็นตัวอ่อนในลำไส้เล็กบุกเยื่อบุลำไส้และไปที่ระบบพอร์ทัลตับ จากตับตัวอ่อนสามารถไปที่ปอด, ดวงตา, ​​สมองและหัวใจโดยการไหลเวียน วงจรชีวิตของปรสิตนั้น จำกัด อยู่ที่ระยะตัวอ่อนในมนุษย์ แต่ตัวอ่อนระยะนี้จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบนำไปสู่การก่อตัวของ granuloma หรือฝี

ลูกตา migrans เกี่ยวข้องกับการดักของตัวอ่อนในตา ปรสิตตัวอ่อนอาจถูก จำกัด อยู่ที่เรตินาหรืออาจขยายเข้าไปในน้ำเลี้ยงหรือคอรอยด์ ถ้ามันเข้าสู่เรตินากลางมันมักจะก่อให้เกิดการก่อตัวของ granuloma ต่อพ่วง ในกรณีที่เข้าสู่ทางเดินน้ำดีส่วนหลัง granuloma มักจะเกิดขึ้นที่ macula หรือดิสก์

การสูญเสียการมองเห็นข้างเดียวหรือการสูญเสียอาการปวดตาข้างเดียวตาแดงและตาเหล่เป็นอาการทั้งหมดของตัวอ่อน migrans ตา จากการตรวจด้วย ophthalmoscopic พบว่า granuloma ในแก้วนำแสงหรือเรตินาถูกมองว่าเป็นรอยโรคสีขาวที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางดิสก์ประมาณหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนตัวอ่อน migrans ตารวมถึง endophthalmitis เรื้อรัง, uveitis ล่วงหน้า, chorioretinitis และ papillitis อาการเพิ่มเติม ได้แก่ ไอ, ปวดหัว, ปวดท้อง, อ่อนแรง, และมีไข้และอาจเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ตามีส่วนเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการมีส่วนร่วมทางตาไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของระบบ

การวินิจฉัยโรคตาตัวอ่อน migrans เกี่ยวข้องกับการตรวจดิสก์แก้วนำแสงและการสัมภาษณ์เกี่ยวกับการสัมผัสกับดินอุจจาระหรือสุนัข แพทย์อาจขอให้มีการทดสอบแอนติเจนที่เรียกว่าเอนไซม์ที่เชื่อมโยงการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์ (ELISA) เพื่อตรวจหา Toxocara แอนติเจน titers การรักษาตัวอ่อน migrans ตาพร่ามักจะทำผ่านการฉีด corticosteroids periocularly ในผู้ป่วยที่มีความทึบแสงอย่างมีนัยสำคัญของน้ำวุ้นตาหรือมีการฉุดจอประสาทตาทำเครื่องหมายขั้นตอนที่เรียกว่า vitrectomy อาจจะดำเนินการ การรักษาด้วยยาต้านพยาธิในระบบเช่น mebendazole นั้นไม่ดีต่อตัวอ่อน migrans ตาเพราะมันสามารถทำให้รุนแรงขึ้นปฏิกิริยาการอักเสบ granulomatous นำไปสู่อาการตาแย่ลง