Panacinar ถุงลมโป่งพองคืออะไร?

ถุงลมโป่งพองเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งเกี่ยวข้องกับพื้นที่อากาศที่ขยายใหญ่ขึ้นและทำลายถุงลมในปอดPanacinar ondhysema หมายถึงการทำลายอย่างสม่ำเสมอของถุงอากาศทั้งหมดหรือถุงมันสามารถเกิดขึ้นได้ในหมู่ผู้สูบบุหรี่ แต่ส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าการขาดอัลฟ่า 1-antitrypsin (AAT)โดยทั่วไปแล้วถุงลมโป่งพอง Panacinar และถุงลมโป่งพองชนิดอื่น ๆ เป็นโรคที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศถาวรการรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาระยะยาวกับ bronchodilators และ/หรือสเตียรอยด์

นักพยาธิวิทยาที่ตรวจสอบตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อปอดมักจะสร้างความแตกต่างของถุงลมโป่งพอง panacinar จากถุงลมโป่งพองชนิดอื่น ๆถุงลมโป่งพอง Panacinar เกี่ยวข้องกับถุงทั้งหมดและพบได้ในฐานของปอดถุงลมโป่งพอง centriacinar หรือ centrilobular เกี่ยวข้องกับหลอดลมหายใจทางเดินหายใจก่อนจากนั้นก็แพร่กระจายไปยังถุงถุงลมโป่งพอง paraseptal เกี่ยวข้องกับถุงถุงท่อและหลอดลม terminal แต่การมีส่วนร่วมอยู่ติดกับปอด septae หรือปอด pleura

การสูบบุหรี่มักเป็นสาเหตุของถุงลมโป่งพองในบรรดาผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่และถุงลมโป่งพองเห็นได้ชัดโดย 80 ถึง 90% ยอมรับว่าเป็นผู้สูบบุหรี่ระยะยาวกลุ่มอาการขาด AAT ซึ่งเกิดจากการผลิตที่ไม่เพียงพอของอัลฟ่า 1-antitrypsin เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดถุงลมโป่งพองอัลฟ่า 1-antitrypsin เป็นเอนไซม์ที่ยับยั้งการกระทำของอีลาสเตสเอนไซม์ที่เสื่อมสภาพอีลาสตินสิ่งนี้นำไปสู่การสลายผนังถุงสุทธิและถุงลมโป่งพอง panacinar

สาเหตุที่พบบ่อยน้อยกว่าของถุงลมโป่งพอง ได้แก่ อายุการใช้ยาทางหลอดเลือดดำและรัฐที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)/โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีด methadone ทางหลอดเลือดดำและ methylphenidate นั้นแสดงให้เห็นว่าส่งผลให้เกิดถุงลมโป่งพอง panacinarโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคมาร์ฟานยังเพิ่มความเสี่ยงของถุงลมโป่งพอง

panacinar ถุงลมโป่งพองตามพยาธิสรีรวิทยาทั่วไปของถุงลมโป่งพองการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่เป็นพิษเช่นควันบุหรี่และมลพิษนำหน้าการพัฒนาถุงลมโป่งพองสารพิษเหล่านี้กระตุ้นการตอบสนองการอักเสบซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบต่าง ๆ เช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวและสารเช่นไซโตไคน์ที่ทำลายเนื้อเยื่อปอดโปรตีเอสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สลายโปรตีนก็ถูกปล่อยออกมาเช่นกันและโปรตีเอสเหล่านี้จะสลายอีลาสตินซึ่งเป็นโปรตีนที่สำคัญในผนังถุงด้วยการพังทลายของอีลาสตินถุงลมจะสูญเสียความยืดหยุ่นและการหดตัวพื้นที่อากาศจะขยายตัวอย่างถาวรและทางเดินหายใจจะแคบลง

เมื่อถุงลมโป่งพองได้รับการวินิจฉัยมาตรการที่สำคัญที่สุดในการรักษาถุงลมโป่งพองคือการหลีกเลี่ยงการระคายเคืองปอดในรูปแบบใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควันบุหรี่อาการบรรเทาความยากลำบากของการหายใจไอเรื้อรังและการผลิตเสมหะที่อุดมสมบูรณ์ทำได้ผ่านยาเช่นยาขยายหลอดลม anticholinergics และ corticosteroidsBronchodilators รวมถึง salbutamol และ formoterol, anticholinergics รวมถึง ipratropium และสเตียรอยด์รวมถึง fluticasone และ budesonideผู้ป่วยที่มีภาวะโป่งพองอาจต้องใช้ออกซิเจนเสริม

ถุงลมโป่งพองและโรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันอาการของโรคปอดบวมในผู้ป่วยที่มีภาวะโป่งพอง ได้แก่ ความยากลำบากเฉียบพลันของการหายใจเพิ่มความรุนแรงของอาการไอและความหนาและปริมาณที่เพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงสีของเสมหะเมื่อโรคปอดบวมเกิดขึ้นร่วมกับถุงลมโป่งพองยาปฏิชีวนะจะได้รับและสเตียรอยด์จะหยุดเพื่อกำจัดสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม