paroxysmal atrial fibrillation คืออะไร?

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมไฟฟ้าที่ไม่เป็นระเบียบในสองห้องบนของหัวใจแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติทำให้ Atria เอาชนะได้อย่างรวดเร็วและในลักษณะที่ไม่พร้อมเพรียงกันสิ่งนี้เรียกว่า fibrillationparoxysmal atrial fibrillation บ่งชี้ว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันมากกว่าอย่างต่อเนื่องหรือตลอดเวลาผลของการเต้นที่รวดเร็วและผิดปกติคือการเติมช่องว่างที่ไม่มีประสิทธิภาพของช่องสองห้องด้านล่างของหัวใจที่สูบฉีดเลือดออกสู่ร่างกาย

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นหัวใจเต้นผิดปกติสาเหตุพื้นฐานมักไม่ทราบ แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุมากถึง 4% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจห้องบนปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้และโรคอ้วน

เงื่อนไขที่ไม่ใช่โรคหัวใจบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน paroxysmalซึ่งรวมถึง hyperthyroidism และความไม่สมดุลของโพแทสเซียมแคลเซียมหรือแมกนีเซียมในกรณีเหล่านี้ภาวะหัวใจห้องบนมักจะกลับด้านเมื่อสภาพพื้นฐานได้รับการรักษา

อาการจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบนเกิดจากอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจที่พักผ่อนปกติคือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีในช่วงตอนของ paroxysmal atrial fibrillation หัวใจอาจเต้นได้มากถึง 175 ครั้งต่อนาทีผู้ป่วยบางรายรู้สึกถึงจังหวะที่ผิดปกติอย่างรวดเร็วของหัวใจสิ่งเหล่านี้เรียกว่าใจสั่น

การเติมช่องว่างที่ไม่มีประสิทธิภาพยังนำไปสู่อาการหลายอย่างของภาวะหัวใจห้องบนผู้ป่วยมักจะมีอาการหายใจถี่และเจ็บหน้าอกความเหนื่อยล้าลดความสามารถในการออกกำลังกายและอาการวิงเวียนศีรษะก็เป็นเรื่องปกติเมื่อภาวะ atrial fibrillation รุนแรงความสับสนและการเป็นลมอาจเกิดขึ้นfibrillation atrial มักถูกตรวจพบครั้งแรกโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ฟังหัวใจการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วย Electrocardiogram (EKG) ซึ่งใช้การอ่านกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจบางครั้งอาจจำเป็นต้องมี echocardiogram ของหัวใจนี่คือการทดสอบที่มองเห็นหัวใจในขณะที่มันกำลังเต้น

สำหรับ paroxysmal atrial fibrillation ตอนเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือนาทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้ผู้ป่วยอาจสวมใส่ EKG แบบพกพาต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันสิ่งนี้เรียกว่าจอภาพ Holterอุปกรณ์ที่คล้ายกันที่เรียกว่าการตรวจสอบเหตุการณ์จะใช้การอ่าน EKG เฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีอาการและกดปุ่มสามารถสวมมอนิเตอร์เหตุการณ์ได้หลายเดือน

เนื่องจากลักษณะที่ไม่ต่อเนื่องของเงื่อนไขนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เลยนี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่พบอาการผู้ป่วยควรลดความเครียดเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้กว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation รายการ paroxysmal strill stress เป็นอันดับหนึ่งของการไหลของ fibrillation ตอน

มีขั้นตอนอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อป้องกันตอนควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคตินตามที่แสดงให้เห็นว่าเป็นทริกเกอร์ยาเย็นที่เคาน์เตอร์เช่น pseudoephedrine สามารถตกตะกอนตอนและควรหลีกเลี่ยงเช่นกันการหยุดสูบบุหรี่ยังได้รับการสนับสนุนเช่นกันเนื่องจากมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคหัวใจควรควบคุมความดันโลหิตสูงด้วยเหตุผลเดียวกัน

หากอาการเริ่มเกิดขึ้นบ่อยขึ้นผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal อาจใช้ยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงน้อยกว่า 80 ครั้งต่อนาทีซึ่งรวมถึง beta-blockers, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์และดิจอกซินการควบคุมอัตราช่วยให้โพรงมีเวลามากขึ้นในการเติมเลือดอย่างสมบูรณ์โปรดทราบว่ากลยุทธ์นี้จัดการอาการ แต่ไม่ได้แก้ไขภาวะพื้นฐาน

เมื่ออาการไม่ได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการควบคุมอัตราเพียงอย่างเดียวผู้ป่วยอาจใช้ยาที่แก้ไขระดับต่ำปัญหาจังหวะตัวอย่าง ได้แก่ โซตาลอล amiodarone และ ibutilideการรักษาระยะยาวมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการคัดกรองอย่างระมัดระวังก่อนที่จะเริ่มยา antiarrhythmic

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยาสำหรับภาวะหัวใจห้องบนที่ใช้กันมากที่สุดคือ cardioversion ไฟฟ้านี่เป็นขั้นตอนที่พยายามแปลงจังหวะที่ผิดปกติเป็นปกติด้วยกระแสไฟฟ้าที่ควบคุมผ่านหัวใจfibrillation Atrial เองไม่ใช่เงื่อนไขที่คุกคามชีวิต แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสองประการ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลวความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากการรวมเลือดใน Atria ในช่วงที่มีภาวะไฟบริลเลชั่นสิ่งนี้อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในรูปแบบและในบางกรณีให้หลุดพ้นและไปที่สมองภาวะ atrial fibrillation ถาวรหรือถาวรต้องได้รับการรักษาด้วยทินเนอร์ในเลือดเพื่อลดความเสี่ยงนี้

การเติมช่องว่างที่ไม่มีประสิทธิภาพหมายความว่าหัวใจไม่ได้สูบเลือดออกซิเจนเพียงพอไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายนี่คือภาวะหัวใจล้มเหลวและเมื่อมันเกิดขึ้นก็มักจะไม่สามารถย้อนกลับได้การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงย้อนกลับได้เช่นโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงจะช่วยป้องกันภาวะหัวใจห้องบนก่อนที่จะเกิดขึ้น