Pleurodesis คืออะไร?

บริเวณเยื่อหุ้มปอดหรือโพรงเยื่อหุ้มปอดในหน้าอกนั้นล้อมรอบไปด้วยเยื่อบาง ๆ เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดซึ่งถูกพับเก็บไว้บนตัวมันเอง ของเหลวเล็กน้อยในพื้นที่ระหว่างเยื่อเหล่านี้ค่อนข้างปกติ แต่ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดไหล - เมื่อของเหลวเริ่มก่อตัวขึ้น - กระบวนการทางการแพทย์ที่เรียกว่า pleurodesis อาจจำเป็นเพื่อป้องกันปัญหาการหายใจ ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการสะสมของของเหลวเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง pleurodesis สามารถทำได้ทั้งโดยใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่และปอดมีอาการระคายเคืองโดยใช้สารเคมีหรือกลไก การระคายเคืองนี้จะทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อหุ้มปอดเกิดการระคายเคืองและขยายตัวทำให้เหลือที่ว่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยสำหรับของเหลวส่วนเกิน

มะเร็งถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไหลของเยื่อหุ้มปอด มะเร็งปอด, ต่อมน้ำเหลืองและหน้าอกสามารถทำให้เกิดการไหลของเยื่อหุ้มปอดซึ่งสามารถสร้างแรงกดดันต่อหน้าอกและปอดและป้องกันไม่ให้พวกเขาขยายความจุเต็มที่ นี่จะทำให้หายใจลำบาก หลังจากทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคแล้วกระบวนการ pleurodesis ก็เป็นขั้นตอนต่อไป สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของการไหลของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่ หัวใจตับหรือไตวายรวมถึงโรคทางเดินหายใจเช่นปอดบวม

pleurodesis ที่ทำโดยใช้ยาชาทั่วไปมักจะทำบนโต๊ะผ่าตัดในขณะที่ขั้นตอนที่ทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่มักจะทำในห้องพักฟื้นของผู้ป่วย ในขั้นตอนทั้งสองประเภทแผลจะถูกทำขึ้นระหว่างซี่โครงของผู้ป่วยและมีท่อระบายน้ำติดอยู่เพื่อกำจัดช่องเยื่อหุ้มปอดของของเหลวทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ pleurodesis ทางเคมีมักจะทำโดยใช้แป้งในขณะที่ pleurodesis เชิงกลมักจะทำโดยใช้พื้นผิวขรุขระบางประเภท

ครั้งแรกที่ใช้ในปี 1935 การแทรกทัลก์ลงในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นวิธีการที่นิยมมากที่สุดในการแสดงความยินดี มันมักจะถือว่ามีอัตราความสำเร็จที่ดีที่สุด สารเคมีอื่น ๆ ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนนี้ยังสามารถรวม doxycycline, quinacrine, Bleomycin และโพวิโดนไอโอดีน

ในช่วงที่สารเคมีทำให้เกิดอาการระคายเคืองมักเป็นแป้งทาตัวถูกแทรกลงในช่องเยื่อหุ้มปอด ในบางขั้นตอนขึ้นอยู่กับการดมยาสลบที่ใช้ผู้ป่วยอาจถูกม้วนหรือขอให้ม้วนจากทางด้านข้างและแม้กระทั่งนั่ง สิ่งนี้จะกระจายการระคายเคืองอย่างสม่ำเสมอและให้แน่ใจว่าครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมด เยื่อที่ระคายเคืองจะกลายเป็นอักเสบและบวม

หลังจากขั้นตอนนี้มักจะมีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงโดยเฉพาะบริเวณแผล ของเหลวอาจสะสมอยู่ในปอดอีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยทานยาต้านการอักเสบชนิดใดก็ได้เพื่อให้เกิดความเจ็บปวดดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการสั่งให้บรรเทาอาการปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย ผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ก็รายงานอาการไข้ด้วยเช่นกันและถือว่าเป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างพบบ่อย