ปอด atresia คืออะไร?

atresia ปอดเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งวาล์วปอดล้มเหลวในการก่อตัวอย่างถูกต้องและปิดกั้นเลือดไปยังปอดอย่างสมบูรณ์ฟังก์ชั่นหลักของวาล์วปอดคือการส่งเลือดกลับไปที่ปอดเพื่อรับออกซิเจนเมื่อวาล์วมีรูปแบบที่ไม่เหมาะสมที่จะไม่ให้ทางเดินใด ๆ ไปยังหลอดเลือดแดงปอดที่เล็กลงหัวใจล้มเหลวจะใกล้เข้ามาหากไม่ได้รับการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่ปอด atresia มาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น ๆตัวแปรของ tetralogy ของ fallot มักจะเกิดขึ้นกับ atresia ปอดในกรณีอื่น ๆ การก่อตัวของวาล์วปอดและช่องด้านขวาได้รับผลกระทบข้อบกพร่องที่ร้ายแรงถึงแม้ว่าจะมีข้อบกพร่องที่หายากซึ่งเรียกว่าโรคหัวใจขวา hypoplastic ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ได้รับการแก้ไขผ่านการผ่าตัดของฟอนตันหรือผ่านการปลูกถ่าย

ไม่ว่าจะเป็นเพียงอย่างเดียวหรือมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ปอด atresia จะต้องได้รับการรักษาในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตเด็กการวินิจฉัยหากไม่ได้ทำก่อนคลอดมักจะเกิดขึ้นเมื่อเด็กเกิดเมื่อทารกแรกเกิดจะปรากฏขึ้นอย่างเข้มข้น

cyanotic หรือสีน้ำเงินแม้ว่าเด็กทุกคนจะดูค่อนข้างเป็นสีน้ำเงินหลังคลอด แต่พวกเขาก็กลายเป็นสีชมพูเมื่อเลือดไหลผ่านระบบของพวกเขาอย่างไรก็ตามเด็กที่มีปอด atresia ไม่ได้กลายเป็นสีชมพู แต่จริง ๆ แล้วอาจจะซีดกว่าและเป็นสีครรภ์มากขึ้นภายในไม่กี่นาทีการเข้าร่วมสูตินรีแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนอื่น ๆ จะสังเกตเห็นอาการตัวเขียวหากจำเป็นทารกจะถูกถ่ายโอนไปยังสถานที่ที่มีแผนกโรคหัวใจในเด็กและการผ่าตัดเพื่อรับการรักษาทันทีผู้ปกครองที่โชคดีมากขึ้นอาจมีการวินิจฉัยก่อนคลอดของปอด atresia ผ่านอัลตร้าซาวด์หรืออาจให้กำเนิดลูกในโรงพยาบาลที่มีแผนกโรคหัวใจดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องถ่ายโอนไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหลังจากคลอดด้วย echocardiogram ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นโซโนแกรมของหัวใจ

ก่อนการผ่าตัดเด็กมักจะได้รับยาทางหลอดเลือดดำ prostaglandin e ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ ductus สิทธิบัตรปิดรูเล็ก ๆ นี้ในผนังผนังห้องบนปกติจะปิดภายในไม่กี่ชั่วโมงมันสร้างทางเดินสำหรับเลือดออกซิเจนและ unoxygenated เพื่อผสมดังนั้นจึงช่วยให้เลือดออกซิเจนบางส่วนสามารถไปยังร่างกายของเด็กที่มีปอด atresia

prostaglandin e สามารถทำงานได้เพียงไม่กี่วันก่อนที่หัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นขั้นตอนต่อไปสำหรับทารกหลายคนที่มีปอด atresia คือการผ่าตัดศัลยแพทย์โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจทำการแสดง blalock-taussig (B-T) shunt ซึ่งเข้ามาแทนที่ ductus สิทธิบัตรการแบ่งเป็นท่อเล็ก ๆ ที่ช่วยให้การผสมเลือดเพื่อให้เนื้อเยื่อสามารถรับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนแม้จะมีการปัด, ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนของทารกที่ได้รับผลกระทบมักจะอยู่ที่ไหนสักแห่งระหว่าง 80-85%เมื่อเทียบกับอัตราปกติ 96-100%

แม้ว่าในคนส่วนใหญ่อัตราออกซิเจนต่ำจะเป็นอันตรายถึงชีวิตไม่ใช่กรณีสำหรับเด็กที่มีการแบ่ง b-tทารกและเด็กเล็กสามารถอยู่รอดได้ด้วยการลดลงของออกซิเจนแม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตทำให้เกิดการรวมตัวกันของแขนขาและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุดB-T Shunt เป็นเพียงขั้นตอนแรกเท่านั้นที่ใช้เพื่อให้เวลาเด็กเติบโตก่อนที่จะพยายามซ่อมแซมเมื่อเป็นไปได้ใน tetralogy ของ fallot กับปอด atresia ศัลยแพทย์อาจเลือกที่จะละทิ้งการปัดและซ่อมแซมข้อบกพร่องทั้งหมดในครั้งเดียวรวมถึงการแทนที่วาล์วปอดด้วยหมู, วัวหรือวาล์วผู้บริจาคมันถือเป็นมาตรฐานในการแทนที่วาล์วปอดทุก ๆ แปดถึงสิบปีเนื่องจากเด็กจะเจริญเติบโตวาล์ว

ในหัวใจขวาของ hypoplastic กับปอด atresia กระบวนการ Fontan จะดำเนินการในการดำเนินการหลายฉากในช่วงสองสามปีแรกของชีวิตในขั้นตอนสุดท้ายวาล์วปอดที่ไม่ถูกต้องจะถูกลบออกและตอเย็บลงไปในหัวใจเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือดเด็กที่มีการเปลี่ยนวาล์วหรือ Fontan ต้องใช้แอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน

เมื่อปอด atresia นำเสนอด้วยตัวเองศัลยแพทย์ทำการเปลี่ยนวาล์วอย่างไรก็ตามปอด atresia ด้วยตัวเองค่อนข้างหายากการเปลี่ยนวาล์วจะต้องได้รับการตรวจสอบและแทนที่เมื่อเด็กเติบโต

เมื่อการซ่อมแซมการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์เด็กต้องมีการติดตามหัวใจประจำปีอย่างไรก็ตามถึงแม้จะมีหัวใจที่ถูกต้อง hypoplastic เทคนิคการผ่าตัดก็ให้ผลที่ดีแก่เด็กแม้ว่าการปลูกถ่ายจะมีความจำเป็น 15-30 ปีหลังฟอนตันสำหรับเด็กที่มีปอด atresia ที่ไม่ซับซ้อน Outlook นั้นยอดเยี่ยมแม้ว่าการผ่าตัดในอนาคตจะต้องเปลี่ยนวาล์วที่โตขึ้น