กลุ่มอาการ Refeeding คืออะไร?

refeeding syndrome เป็นเงื่อนไขที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลที่ผ่านช่วงเวลาของความอดอยากหรือโภชนาการที่ไม่ดีเริ่มกินอีกครั้งซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการกักเก็บน้ำและระดับโพแทสเซียมแมกนีเซียมและฟอสฟอรัสอาการเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและแม้แต่ความตายเงื่อนไขถูกสังเกตครั้งแรกในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองในเชลยศึก

ผู้ป่วยที่ไม่ได้กินเป็นระยะเวลานานหรือผู้ที่ขาดสารอาหารจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างหนักสำหรับกลุ่มอาการของโรค refeeding ในช่วงสองสามวันแรกหลังอาหารและอื่น ๆรูปแบบของโภชนาการได้รับการแนะนำใหม่โดยทั่วไปแล้วเงื่อนไขจะปรากฏภายในไม่กี่วันแรกของการรักษาผู้คนที่ได้รับการรักษาอาการเบื่ออาหารและโรคพิษสุราเรื้อรังก็มีความเสี่ยงต่อเงื่อนไข

หลังจากความอดอยากหรือการขาดสารอาหารเป็นเวลานานร่างกายเริ่มปล่อยอินซูลินน้อยลงเนื่องจากมีคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่าในการดำเนินการร่างกายเริ่มใช้ไขมันและโปรตีนที่เก็บไว้ในร่างกายเพื่อสร้างพลังงานและทำให้บุคคลมีชีวิตอยู่การใช้โปรตีนและไขมันนี้จะช่วยลดปริมาณอิเล็กโทรไลต์ในเซลล์ของร่างกายรวมถึงฟอสเฟต

เมื่อบุคคลที่อดอยากหรือขาดสารอาหารถูกนำกลับมาใช้ใหม่กับอาหารหรือโภชนาการทางหลอดเลือดดำร่างกายจะเริ่มเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอีกครั้งตับอ่อนหลั่งอินซูลินเข้าสู่ร่างกายมากขึ้นและระดับฟอสเฟตสามารถลดลงอย่างมากทำให้เกิดอาการชัก, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, โคม่าหรือภาวะหัวใจล้มเหลวการแนะนำของคาร์โบไฮเดรตยังทำให้เกิดความเครียดในระบบทางเดินหายใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อรวมกับปัญหาการหายใจที่เกิดจากระดับฟอสเฟต

กระเพาะอาหารเริ่มเสื่อมสภาพหลังจากความอดอยากเป็นระยะเวลานานและทำให้เกิดเอนไซม์ย่อยอาหารน้อยลงดังนั้นเมื่ออาหารถูกนำกลับมาใช้ใหม่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะดำเนินการผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการคลื่นไส้และท้องเสียเมื่อพวกเขาเริ่มกินอีกครั้งเป็นครั้งแรกและอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์กว่าที่กระเพาะอาหารจะปรับตัวให้เข้ากับอาหารอีกครั้ง

เริ่มต้นผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารด้วยระดับอาหารที่ต่ำกว่าระหว่าง 25 ถึง 50-เปอร์เซ็นต์ของข้อกำหนดแคลอรี่รายวันโดยประมาณของบุคคลสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการ refeeding syndromeผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการที่โรงพยาบาลและคลินิกสามารถช่วยตรวจสอบผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารสำหรับอาการของอาการก่อนที่อาการจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตเพื่อให้พวกเขาสามารถปรับปรุงด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ผู้ป่วยที่ประสบกับโรค refeeding มักจะได้รับความเข้มข้นของฟอสเฟตทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากช่วงแรกนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะตรวจสอบระดับฟอสเฟตของผู้ป่วยอย่างรอบคอบเป็นเวลาหลายวันและจัดการฟอสเฟตมากขึ้นตามต้องการความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันและผู้ป่วยที่มีอาการ refeeding อาจได้รับการทดสอบหลายครั้งเพื่อกำหนดปริมาณของอิเล็กโทรไลต์ในกระแสเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม