การตีบของหลอดเลือดแดงไตคืออะไร?

การตีบของหลอดเลือดแดงไตเป็นการลดลงของหลอดเลือดแดงที่ให้เลือดจากหัวใจไปยังไตเมื่อหลอดเลือดแดงไตลดลงเส้นผ่านศูนย์กลางการไหลเวียนของเลือดไปยังไตจะถูก จำกัดหากหลอดเลือดแดงไตทั้งสองได้รับผลกระทบการทำงานของไตอาจบกพร่องในที่สุดก็นำไปสู่ภาวะไตวายความดันโลหิตสูงเป็นผลมาจากการตีบของหลอดเลือดแดงไตที่มีผลต่อหลอดเลือดเพียงชนิดเดียว

กรณีส่วนใหญ่ของการตีบของหลอดเลือดแดงไตเกิดจากหลอดเลือดซึ่งหมายถึงผนังหลอดเลือดแข็งและแคบลงจากด้านในสิ่งนี้คล้ายกับสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นกับหลอดเลือดในหัวใจอายุขั้นสูงการสูบบุหรี่และโรคเบาหวานล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดหลอดเลือดผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงก็มีความเสี่ยงสูงสำหรับปัญหาหลอดเลือด

โดยทั่วไปไม่มีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการตีบของหลอดเลือดแดงไตความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงที่เริ่มต้นก่อนอายุ 30 หรือหลังอายุ 50 ปีและไม่ตอบสนองได้ดีกับยาความดันโลหิตทั่วไปอาจสงสัยบ่อยครั้งที่พบว่าหลอดเลือดแดงไตเกิดขึ้นโดยบังเอิญผ่านการทดสอบอื่น ๆ เมื่อแพทย์พบว่าหนึ่งในผู้ป่วยไตมีขนาดเล็กกว่าอีก

หากแพทย์สงสัยว่ามีการตีบของหลอดเลือดแดงไตเขาหรือเธอจะทำการทดสอบการถ่ายภาพการทดสอบการทำงานหรือ Aการรวมกันของทั้งสองเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการทดสอบการถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงเพื่อให้แพทย์สามารถพิจารณาได้ว่ามันแคบลงและถ้าเป็นเช่นนั้นในระดับใดการทดสอบการทำงานช่วยตรวจสอบว่าการลดลงของหลอดเลือดแดงนั้นเพียงพอที่จะทำให้เกิดการด้อยค่าของไตหรือความดันโลหิตสูง

การทดสอบการถ่ายภาพที่แม่นยำที่สุดคือ angiogram แต่ไม่ได้ใช้กันทั่วไปเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการรุกรานangiogram เกี่ยวข้องกับสายสวนที่แทรกผ่านขาหนีบเข้าไปในหัวใจและลงไปในหลอดเลือดแดงไตสีย้อมจะถูกฉีดและรังสีเอกซ์จะถูกนำไปวิเคราะห์ระดับของการลดลงของหลอดเลือดแดงแม่เหล็กเรโซแนนซ์ angiography (MRA) หรือการทดสอบ angiography ที่คำนวณได้นั้นมีการรุกรานน้อยกว่าพวกเขาจะดำเนินการโดยการฉีดสีย้อมเข้าไปในร่างกายแล้ววิเคราะห์รูปภาพของหลอดเลือดแดงไตเพื่อตรวจสอบว่ามีการลดลงหรือไม่

การทดสอบการทำงานรวมถึงการทดสอบ captopril renogram และการทดสอบกิจกรรมพลาสมา renincaptopril renogram วัดกิจกรรมไตหลังจากฉีดสารกัมมันตรังสีหากกิจกรรมเด่นชัดมากขึ้นในไตหนึ่งมันอาจบ่งบอกว่าการทำงานของอีกฝ่ายมีความบกพร่องเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดแดงไตการทดสอบกิจกรรมพลาสม่า renin วิเคราะห์ว่าไตหนึ่งแสดงกิจกรรมที่สูงขึ้นของฮอร์โมน renin มากกว่าไตอื่น ๆ หรือไม่เนื่องจากกิจกรรม renin ที่สูงขึ้นโดยทั่วไปบ่งชี้ว่ามีการตีบของหลอดเลือดแดงไต

ในกรณีที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลือกที่จะตรวจสอบความดันโลหิตและการทำงานของไตของผู้ป่วยเป็นประจำความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงไตมักจะได้รับการรักษาด้วยยาความดันโลหิตเช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่นในกรณีที่หลอดเลือดแดงไตหรือหลอดเลือดแดงแคบลงมากกว่า 75%การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องขยายหลอดเลือดให้ขยายหลอดเลือด