rhizotomy หลังเลือกคืออะไร?

rhizotomy หลังการเลือกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำเพื่อบรรเทาความหนาแน่นของกล้ามเนื้อหรือเกร็งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสมองพิการในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการระบุรากประสาทด้านหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างซึ่งมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อเกร็งมีการระบุและตัดการป้องกันสัญญาณส่วนเกินจากเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้มากขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สมองอัมพาตเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนระหว่างหรือหลังคลอดไม่นานการบาดเจ็บนี้มักจะถาวรและสามารถรบกวนสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปมาระหว่างสมองและกล้ามเนื้อเส้นใยประสาทสองประเภทจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อส่งและรับสัญญาณไปและกลับจากกล้ามเนื้อ: เส้นใยประสาทสัมผัสส่งสัญญาณจากกล้ามเนื้อไปยังไขสันหลังในขณะที่เส้นใยประสาทมอเตอร์ส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ

เส้นใยประสาทมอเตอร์ในผู้ป่วยอัมพาตสมองไม่ทำงานอย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสัญญาณจากเส้นประสาทประสาทสัมผัสไปยังไขสันหลังการเพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดความหนาแน่นของกล้ามเนื้อซึ่งในทางกลับกันทำให้ผู้ป่วยมีการประสานงานของกล้ามเนื้อไม่ดีมีรูปแบบต่าง ๆ ของการผ่าตัดและกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นการควบคุมกล้ามเนื้อการเลือก rhizotomy หลังเป็นตัวเลือกการรักษาแบบผ่าตัดที่สามารถลดสัญญาณจากเส้นใยประสาทสัมผัสและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยrhizotomy หลังการเลือกมักจะดำเนินการกับเด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงห้าปีผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบที่หลากหลายก่อนการผ่าตัดเพื่อกำหนดขอบเขตของกล้ามเนื้อเกร็งเมื่อผู้ป่วยเป็นผู้สมัครเด็กสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

ในการดำเนินการ rhizotomy หลังที่เลือกศัลยแพทย์จะทำแผลผ่านผิวหนังของหลังส่วนล่างกระดูกสันหลังหนึ่งตัวขึ้นไปในเอวและหรือพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ของคอลัมน์กระดูกสันหลังจะถูกเปิดเผยการกำจัดแผ่นลามินากระบวนการกระดูกบนกระดูกจะต้องทำเพื่อเปิดเผยรากประสาททั้งหมดรากประสาทประสาทสัมผัสและรากประสาทมอเตอร์ถูกแยกออกจากกันและรากมอเตอร์จะถูกปกคลุมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ถูกรบกวน

รากประสาทสัมผัสถูกกระตุ้นด้วยโพรบไฟฟ้าเพื่อกำหนดว่าเส้นประสาทใดที่ทำให้เกิดอาการเกร็งในผู้ป่วยรากเหล่านี้จะถูกตัดออกเพื่อให้สัญญาณไม่สามารถเดินทางไปตามเส้นประสาทเหล่านั้นได้อีกต่อไปนี่คือการผ่าตัดถาวรดังนั้นศัลยแพทย์จะต้องตัดสินใจอย่างรอบคอบว่าจะตัดเส้นประสาทอย่างระมัดระวังเมื่อเส้นประสาทถูกตัดผู้ป่วยอาจประสบกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแม้ว่าความหนาแน่นจะหายไปความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสามารถสร้างขึ้นได้อีกครั้งผ่านโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพที่เข้มงวดและผู้ป่วยควรควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้มากขึ้น