Serotonergic syndrome คืออะไร?

serotonergic syndrome หรือที่เรียกว่า serotonin syndrome หรือ hyperserotonemia เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยใช้ยาสองชนิดขึ้นไปในเวลาเดียวกันยาเหล่านี้เพิ่มปริมาณเซโรโทนินในสมองซึ่งเป็นสารเคมีที่ผลิตตามธรรมชาติที่ใช้โดยระบบประสาทผู้ป่วยที่มีอาการป่วยนี้จะต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินกรณีที่รุนแรงของโรค serotonergic อาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาทันที

บางครั้งอาการของโรค serotonergic สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากกินยาหรืออาจใช้เวลาหลายชั่วโมงอาการเหล่านี้อาจรวมถึงการปั่นป่วนการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและนักเรียนที่ขยายตัวรวมถึงการกระแทกห่านตัวสั่นและเหงื่อออกกล้ามเนื้ออาจกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจและผู้ป่วยอาจประสบกับความสับสนปวดศีรษะและท้องเสียผู้ป่วยที่มีอาการ serotonergic รุนแรงสามารถสูญเสียสติมีอาการชักหรือมีไข้สูงหากอาการใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากทานยาบางชนิดผู้ป่วยจะต้องไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีแม้ว่าอาการเริ่มแรกจะไม่รุนแรง

ในขณะที่ serotonin เป็นสารที่เกิดจากร่างกายตามธรรมชาติร่างกายเพียงอย่างเดียวไม่สามารถผลิตได้เพียงพอสารเคมีนี้เพื่อนำไปสู่โรค serotonergicเงื่อนไขนี้อาจเกิดจากการทานยามากเกินไปหรือใช้ยาหนึ่งตัวมากเกินไปมียาที่แตกต่างกันมากมายที่สามารถเพิ่มเซโรโทนินเช่นยากล่อมประสาท, สารยับยั้ง serotonin reuptake ที่เลือก (SSRIs) และยาเสพติดสำหรับไมเกรนและความเจ็บปวดยาเสพติดและอาหารเสริมที่เคาน์เตอร์สามารถเพิ่มเซโรโทนินได้เช่นยาไอ, โสมและเซนต์จอห์นยาสันทนาการบางชนิดมีผลเหมือนกันรวมถึงโคเคนแอมเฟตามีนและความปีติยินดีเมื่อผู้ป่วยสงสัยว่ามีอาการ serotonergic มันเป็นประโยชน์สำหรับเขาที่จะเปิดเผยยาเสพติดและอาหารเสริมทั้งหมดที่เขาเพิ่งทานเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ แพทย์จะต้องทำการทดสอบแบตเตอรี่รวมถึงจำนวนเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) การทดสอบการเพาะเลี้ยงเลือดและหน้าจอพิษวิทยานอกจากนี้เขายังมีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับไตและต่อมไทรอยด์รวมถึงการประเมินระดับผู้ป่วยระดับอิเล็กโทรไลต์การรักษาโรค serotonergic เริ่มต้นด้วยการหยุดยาที่นำไปสู่เงื่อนไขนี้เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงวันเต็มสำหรับการสังเกตและการรักษาCyproheptadine อาจได้รับการจัดการซึ่งเป็นยาที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายผลิต serotonin มากขึ้นผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดยาเพื่อควบคุมอาการเช่น benzodiazepines หากผู้ป่วยประสบกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงมากสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสลายกล้ามเนื้อและความเสียหายของไตในกรณีที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเหล่านี้แพทย์จะทำให้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตด้วยยาชั่วคราวเขาจะติดกับเครื่องหายใจในขณะที่เขากู้คืนอุบัติการณ์ที่รุนแรงของโรค serotonergic อาจไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจะฟื้นตัวในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง