กลุ่มอาการถอนเซโรโทนินคืออะไร?

syndrome การถอนเซโรโทนินหรือกลุ่มอาการหยุดยั้งอธิบายอาการจำนวนหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหยุดการเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือ serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs)อาการเกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ใช้ยาอย่างน้อยห้าสัปดาห์เช่น fluvoxamine (luvox reg;), paroxetine (paxil reg;), venlafaxine และ desvenlafaxine (effexor reg; และ pristiq reg;)แล้วหยุดการรักษาอย่างกะทันหันกลุ่มอาการของโรคนั้นตรงกันข้ามกับสิ่งที่แพทย์เคยคิดและสนับสนุนผู้ป่วยของพวกเขา: SSRIS และ Snris ไม่ได้สร้างปัญหาในการหยุดในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 รายงานอาการทางร่างกายและอารมณ์ที่หลากหลายในผู้ป่วยบางรายที่หยุดทานยาเหล่านี้มีความสำคัญเกินกว่าที่จะเพิกเฉยและชุมชนทางการแพทย์ต้องปรับวิธีการพูดเกี่ยวกับยากล่อมประสาทที่ป้องกัน serotonin reuptake อย่างไรข้อตกลงกับคำแนะนำหยุดการทำงาน

อาการของอาการถอนเซโรโทนินมีความหลากหลายและการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหากผู้คนแสดงอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการเมื่อถอนตัวพวกเขาอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะเหนื่อยมากคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนและนอนหลับยากผู้ป่วยบางรายประสบปัญหาในการเดินมีอาการวิงเวียนศีรษะเด่นชัดหรือรู้สึกตื้นเขินบางครั้งความผิดปกติก็รู้สึกเหมือนเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหารที่มีอาการหนาวสั่นไข้อาเจียนและท้องเสียผู้ป่วยได้รายงานความรู้สึกพินและเข็มหรือสิ่งที่เรียกว่าสมองซัปซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนประจุไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวมีผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการหยุดชะงักเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงเพิ่มความฝันความรู้สึกว่าไม่มีอะไรจริงความรู้สึกตื่นเต้นหรือการฆ่าตัวตาย

เนื่องจากอาการเหล่านี้บางอย่างก็มีอยู่ในภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะว่าการถอนเป็นปัญหาเฉพาะหรือกำลังสร้างความเจ็บป่วยซ้ำที่ยากล่อมประสาทกำลังรักษาโดยทั่วไปอาการถอนเซโรโทนินจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดยาดังนั้นอาการจะเชื่อมโยงโดยตรงกับมันอย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของความวิตกกังวลอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าหรือการฆ่าตัวตายควรบ่งบอกว่าผู้ป่วยพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาและผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำให้ไม่หยุดยั้ง SSRI/SNRI“ ไก่งวงเย็น”

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการถอนเซโรโทนินซินโดรมคือการลดลงของยากล่อมประสาทแทนที่จะหยุดอย่างรวดเร็วการกลับมาใช้ SSRI สามารถหยุดอาการได้ซึ่งในผู้ป่วยบางรายสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือมากกว่านั้นหากผู้ป่วยมีความสนใจในการหยุดยาเหล่านี้แม้ว่าจะเปลี่ยนเป็นประเภทอื่นเท่านั้นสิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการแสดงอาการหยุดทำงาน

ผู้ป่วยไม่ควรเลือกยาเสพติดหากการหยุดทำงานอาจทำให้เกิดอาการถอนเซโรโทนินพวกเขาสามารถสอบถามจากแพทย์เกี่ยวกับยาเสพติดที่มีโอกาสมากที่สุดของผลกระทบเหล่านี้ แต่ผู้ป่วยยังไม่สามารถระบุได้ว่าพวกเขาจะเป็นหนึ่งใน 20% ของผู้ใช้ SSRI/SNRI ที่มีประสบการณ์หรือไม่ทางเลือกของยากล่อมประสาทนั้นดีกว่าขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของมันในแต่ละบุคคลและไม่ได้อยู่ในการลดการใช้ยาหรือไม่