ไหล่ดีสเตียเซียคือเมื่อไหล่ทารกหนึ่งหรือทั้งสองติดอยู่ด้านหลังกระดูกเชิงกรานของแม่หลังจากที่ศีรษะออกจากช่องคลอดแล้ว สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจกระดูกไหปลาร้าหักการแตกแขนและการบาดเจ็บส่งผลให้เกิดความผิดปกติของมือและแขนในทารก มารดาอาจประสบกับการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงการฉีกขาดของช่องคลอดและความเสียหายต่อปากมดลูกและมดลูก
ปัญหาการจัดส่งโดยทั่วไปเกิดขึ้นใน 0.6 ถึง 1.4 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดเท่านั้น ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 8 ปอนด์, 13 ออนซ์ (ประมาณ 4 กิโลกรัม) มีโอกาส 5 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ในการประสบกับภาวะ dystocia ไหล่โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักแรกเกิดเพิ่มขึ้น มารดาที่เป็นโรคเบาหวานนั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิด dystocia ที่ไหล่เช่นกัน บ่อยครั้งที่สภาพเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าหรือความเสี่ยง
มีการซ้อมรบหลายครั้งที่แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์สามารถปฏิบัติหน้าที่เพื่อช่วยขับไล่ทารกออกไปหากเกิดอาการมึนงงไหล่ระหว่างกระบวนการคลอด อย่างไรก็ตามไม่มีการซ้อมรบใด ๆ ในสถานการณ์ที่กำหนดและบ่อยครั้งที่ต้องมีการซ้อมรบมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อบรรเทาปัญหา การซ้อมรบมักจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ความดัน Suprapubic สามารถช่วยขับไล่ทารกที่ติดอยู่ด้านหลังกระดูกเชิงกรานด้วยแรงกดบนกระดูกเชิงกรานเพื่อให้ห้องไหล่เคลื่อนตัวใต้กระดูก ถ้าเป็นเทคนิคแรกที่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะใช้เพื่อช่วยลูกน้อยที่ติดอยู่ในช่องคลอดเพราะมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของแม่และไม่เกี่ยวข้องกับการซ้อมรบใด ๆ
การซ้อมรบของ Gaskin ทำให้แม่อยู่ในมือและหัวเข่าของเธอเพื่อเปลี่ยนความกว้างของกระดูกเชิงกราน การซ้อมรบนี้อาจเป็นไปไม่ได้ถ้าแม่ได้รับการแก้ปวดอย่างไรก็ตาม
การซ้อมรบของ McRobert เกี่ยวข้องกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์กดที่เท้าของผู้หญิงเพื่องอขาของเธอไปที่หน้าอกของเธอในขณะที่เธอนอนหงาย การซ้อมรบนี้ช่วยขยายกระดูกเชิงกรานทำให้ทารกมีช่องว่างมากขึ้นในการเคลื่อนผ่านช่องคลอด การซ้อมรบของ McRobert เป็นหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการปวดไหล่
หากการซ้อมรบของ McRobert ไม่ประสบความสำเร็จการซ้อมรบ Woods สามารถใช้เปิดไหล่ของทารกโดยกดที่ด้านหลังไหล่ของเขาหรือเธอ การซ้อมรูบินเกี่ยวข้องกับการกดที่ไหล่ของทารกในการเคลื่อนไหวขึ้นไปทางใบหน้าเพื่อช่วยให้ไหล่เข้าแถว การซ้อมรบ Zavanelli เป็นวิธีที่ใช้น้อยที่สุดเพราะเป็นอันตรายที่สุด กลอุบายนี้เกี่ยวข้องกับการผลักศีรษะของทารกกลับเข้าไปในช่องคลอดเพื่อทำผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การประลองยุทธ์ที่พยายามจัดการกับเด็กทารกมักเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
