ไหล่ Dystocia คืออะไร?

dystocia ไหล่คือเมื่อไหล่ของพี่เลี้ยงเด็กหนึ่งหรือทั้งสองตัวติดอยู่ด้านหลังกระดูกหัวหน่าวของมารดาหลังจากที่ศีรษะออกจากช่องคลอดแล้วสิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจกระดูกกระดูกหักกระดูกหักและการบาดเจ็บทำให้เกิดความผิดปกติของมือและแขนในทารกมารดาอาจประสบกับการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงการฉีกขาดของช่องคลอดและความเสียหายต่อปากมดลูกและมดลูก

ปัญหาการจัดส่งนี้โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเพียง 0.6 ถึง 1.4 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 8 ปอนด์ 13 ออนซ์ (ประมาณ 4 กิโลกรัม) มีโอกาส 5 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ในการประสบกับอาการไหล่ dystocia โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักแรกเกิดเพิ่มขึ้นมารดาที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ dystocia ไหล่เช่นกันบ่อยครั้งที่เงื่อนไขเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าหรือความเสี่ยง

มีการซ้อมรบหลายครั้งที่แพทย์และผดุงครรภ์สามารถดำเนินการเพื่อช่วยขับไล่ทารกหากไหล่ dystocia เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอดอย่างไรก็ตามการซ้อมรบโดยเฉพาะจะไม่ทำงานในทุกสถานการณ์ที่กำหนดและบ่อยครั้งที่การซ้อมรบมากกว่าหนึ่งครั้งมักจะต้องทำเพื่อบรรเทาปัญหาการซ้อมรบมักจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ความดัน suprapubic สามารถช่วยขับไล่เด็กทารกที่ติดอยู่ด้านหลังกระดูกเชิงกรานโดยวางแรงกดดันอย่างแน่นหนาบนกระดูกหัวหน่าวเพื่อให้ห้องไหล่ขยับใต้กระดูกถ้าบ่อยครั้งที่เทคนิคแรกที่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะใช้เพื่อช่วยให้ทารกติดขัดผ่านช่องคลอดเพราะมันไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งแม่และไม่เกี่ยวข้องกับการซ้อมรบใด ๆ ที่จะดำเนินการกับทารกเอง

การซ้อมรบ Gaskin วางแม่ไว้ในมือและหัวเข่าของเธอเพื่อเปลี่ยนความกว้างของกระดูกเชิงกรานอย่างไรก็ตามการซ้อมรบนี้อาจเป็นไปไม่ได้หากแม่ได้รับการแก้ปวด

การซ้อมรบ McRoberts เกี่ยวข้องกับหมอหรือพยาบาลผดุงครรภ์ผลักเท้าของผู้หญิงเพื่องอขาของเธอไปที่หน้าอกของเธอในขณะที่เธอนอนอยู่บนหลังของเธอการซ้อมรบนี้ช่วยขยายกระดูกเชิงกรานทำให้ทารกมีพื้นที่มากขึ้นในการเคลื่อนที่ผ่านช่องคลอดการซ้อมรบ McRoberts มักจะเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทา Dystocia ไหล่

หากการซ้อมรบ McRoberts ไม่ประสบความสำเร็จการซ้อมรบรูบินเกี่ยวข้องกับการผลักไหล่พี่เลี้ยงเด็กในการเคลื่อนไหวขึ้นไปทางใบหน้าเพื่อช่วยให้ไหล่เรียงกันZavanelli Maneuver เป็นวิธีที่ใช้น้อยที่สุดเพราะมันอันตรายที่สุดการซ้อมรบนี้เกี่ยวข้องกับการผลักดันให้พี่เลี้ยงเด็กกลับเข้าไปในช่องคลอดเพื่อทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินการซ้อมรบที่พยายามจัดการกับทารกมักจะเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น