Subclavian Steal Syndrome คืออะไร?

Subclavian steal syndrome เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงที่สูบฉีดเลือดจากหัวใจไปยังสมองถูกบีบอัดหรืออุดตันซึ่งนำไปสู่การพลิกกลับในทิศทางของการไหลเวียนของเลือด การขาดเลือดไปเลี้ยงสมองอาจทำให้คนมีอาการเวียนศีรษะปัญหาการมองเห็นมึนงงแขนและเป็นลมตอน Subclavian steal syndrome มักเกิดจากการสะสมของแคลเซียมและคลอเรสเตอรอลในหลอดเลือดแดงแม้ว่าลิ่มเลือดหรือข้อบกพร่อง แต่กำเนิดก็สามารถนำไปสู่ปัญหาได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเปิดหรือบายพาสหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

เว็บไซต์ปกติของการอุดตันหรือหดตัวเป็นหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายสาขาของ aortic arch ที่ทอดตัวสูงขึ้นไปที่คอ โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดง subclavian จะให้เลือดไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งจะถูกส่งไปยังระบบหลอดเลือดในสมอง ในกรณีของการเกิด subclavian steal syndrome การอุดตันจะเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเพื่อให้สมองไม่ได้รับเลือดใหม่เพียงพอ

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการขโมย subclavian มีอาการที่เรียกว่า atherosclerosis ซึ่งมีคอเลสเตอรอลและไขมันสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดง ลิ่มเลือดหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกโดยตรงยังสามารถบีบรัดและทำลายหลอดเลือดแดง subclavian ทารกสามารถเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่แยกหลอดเลือดแดง subclavian ออกจากส่วนที่เหลือของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตทำให้ไม่สามารถรับและส่งเลือดได้

อาการที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการขโมย subclavian คือการมองเห็นไม่ชัดเวียนศีรษะและคลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลงในส่วนบนของร่างกายสามารถทำให้แขนซ้ายเป็นชาและลดความสามารถของบุคคลที่จะมีสมาธิ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับคนที่จะเป็นลมหรือมีจังหวะถ้าปริมาณเลือดไปยังสมองถูก จำกัด อย่างรุนแรง

แพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการขโมย subclavian โดยการวิเคราะห์อาการและดำเนินการชุดของการทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัย การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และเอ็กซ์เรย์ทรวงอกสามารถเปิดเผยตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตันหรือขอบเขตของการหดตัวของหลอดเลือดแดง หลังจากทำการวินิจฉัยและระบุสาเหตุพื้นฐานแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ผู้ป่วย subclavian steal syndrome ส่วนใหญ่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลและบุคคลทั่วไปต้องเข้ารับการผ่าตัด

ศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดอาจพยายามกำจัดไขมันสะสมด้วยตนเองใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เสียหายหรือดำเนินการบายพาสทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการอุดตัน เมื่อจำเป็นต้องใส่ขดลวดศัลยแพทย์จะสอดท่อกลวงเพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดยังคงรูปทรงอยู่ บายพาสเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดรอบหลอดเลือด subclavian ด้วยผู้บริจาคหรือหลอดเทียม หลังจากการรักษาผู้ป่วยมักจะต้อง จำกัด การออกกำลังกายของเขาหรือเธอและเข้ารับการตรวจปกติกับแพทย์หัวใจและหลอดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาจะไม่กลับมา