การเป็นผู้หญิงอัณฑะคืออะไร?

การเป็นผู้หญิงอัณฑะหรือที่รู้จักกันในชื่อ Androgen Insensitivity syndrome เป็นเงื่อนไขที่หายากที่เกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในตัวรับเทสโทสเตอโรนผู้ป่วยที่มีอาการเป็นเพศชายทางพันธุกรรมมีทั้งโครโมโซม X และ Y แต่ดูเหมือนจะเป็นเพศหญิงการเป็นผู้หญิงอัณฑะมีการนำเสนอที่หลากหลายและมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

คำว่า "การเป็นผู้หญิงอัณฑะ" ได้รับการแนะนำโดย John Morris ซึ่งเป็นนรีแพทย์อเมริกันเขาแนะนำชื่อนี้ตามกลไกที่เสนอของเขาสำหรับโรคซึ่งตั้งสมมติฐานว่าอัณฑะหลั่งฮอร์โมนส่งผลให้ผู้หญิงของร่างกายชายการวิจัยเพิ่มเติมหักล้างทฤษฎีของเขาคำว่าเป็นสตรีอัณฑะยังคงเป็นชื่อสามัญสำหรับเงื่อนไขอย่างเป็นทางการที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรค Androgen Insensitivity

การปรับสภาพของผู้หญิงเป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อแอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในตัวรับแอนโดรเจนของร่างกายในบางวิธีรัฐนี้สามารถเข้าใจได้ด้วยการพูดว่า "น้ำน้ำทุกที่ แต่ไม่ดื่มหยด"ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจำนวนมากไหลเวียนภายในเลือดเนื่องจากผู้ป่วยมีอัณฑะที่ใช้งานได้แม้ว่าร่างกายจะไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนนี้เนื่องจากไม่สามารถตรวจจับได้

เมื่อร่างกายที่กำลังเติบโตล้มเหลวในการรับรู้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหมุนเวียนมันจะตกอยู่ในรูปแบบการพัฒนาภายนอกเริ่มต้น: กลายเป็นเพศหญิงผู้คนที่ได้รับผลกระทบพัฒนาหน้าอกรูปแบบการกระจายไขมันหญิงกระเป๋าช่องคลอดตาบอดและอวัยวะเพศหญิงการปรากฏตัวของโครโมโซม Y ทำให้มั่นใจได้ว่าพวกเขายังพัฒนาอัณฑะและล้มเหลวในการพัฒนารังไข่หรือมดลูกผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายถึงผู้ป่วยที่เกิดขึ้นเป็น pseudohermaphrodites เพราะพวกเขามีลักษณะทางเพศของผู้ชายและเพศหญิงบางอย่าง แต่ไม่มีทั้งอัณฑะและรังไข่เนื่องจากกระเทยที่แท้จริงจะเป็นผู้หญิงที่เป็นอัณฑะสามารถมีการนำเสนอทางคลินิกได้หลากหลายรูปแบบที่สมบูรณ์ของอาการของโรคส่งผลให้ผู้หญิงที่ปรากฏตัวปกติซึ่งอาจไม่ถือว่าผิดปกติจนกว่าเธอจะไม่ได้รับช่วงเวลาของเธอรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์อื่น ๆ ของโรคก็มีอยู่เช่นกันตัวอย่างเช่นทารกบางคนที่เกิดมาพร้อมกับอวัยวะเพศที่คลุมเครืออาจมีรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของเงื่อนไขซึ่งการตอบสนองบางส่วนต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่งผลให้เกิดการพัฒนาอวัยวะเพศภายนอกที่ไม่สมบูรณ์

การรักษาผู้หญิงอัณฑะสามารถโต้เถียงได้ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนบางส่วนแพทย์บางคนแนะนำให้บริหารฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นการรักษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นสามารถช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาเป็นเพศชายที่ปรากฏตามปกติ

คนที่มีผู้หญิงอัณฑะที่สมบูรณ์มักจะยังคงมีชีวิตอยู่ในฐานะผู้หญิงในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดอัณฑะเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะพวกเขามักจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดแบบเลือกเพื่อยืดและขยายช่องคลอดจึงช่วยอำนวยความสะดวกในการมีเพศสัมพันธ์