Tetralogy of Fallot (TOF) เป็นกลุ่มของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่จำเป็นในการรักษาในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตเพราะพวกเขาทำให้เกิด อาการตัวเขียว , สีฟ้าที่เกิดจากร่างกายที่ได้รับเลือดออกซิเจนยากจน Tetralogy of Fallot เป็นข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการตัวเขียว กรณีหนึ่งมีอยู่ในทุก ๆ 2,000-3,000 เกิด
สองในสี่ข้อบกพร่องที่มีอยู่ใน Tetralogy of Fallot สร้างปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับทารกแรกเกิด เหล่านี้เป็นข้อบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่และปอดตีบอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณี TOF นำเสนอด้วย atresia ปอดซึ่งโดยทั่วไปจะต้องผ่าตัดทันทีหลังจากที่เด็กเกิดเพราะไม่มีเลือดสามารถผ่านวาล์วปอดเพื่อรับออกซิเจนที่จำเป็นจากปอด
เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ Tetralogy of Fallot รุ่นนี้มีแนวโน้มที่จะเข้าสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวทันทีหลังคลอด แพทย์สามารถชะลอความล้มเหลวนี้ได้ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำของ Prostaglandin E ซึ่งเป็นยาที่ชะลอการเปิดขนาดเล็กใน atria ซึ่งเป็นสิทธิบัตร ductus จากการปิด ข้อเสนอนี้สนับสนุนเพียงหนึ่งหรือสองวันก่อนการผ่าตัดจะต้องดำเนินการ
อีกสองข้อบกพร่องใน Tetralogy of Fallot สร้างปัญหาน้อยลง เด็กที่มี TOF จะมีเส้นเลือดใหญ่ที่ไหลผ่านซึ่งหมายความว่าข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างอยู่ด้านล่างของเส้นเลือดใหญ่ซึ่งช่วยให้ทั้งคนที่มีออกซิเจนและคนจนจะได้รับการสูบฉีดเลือดกลับเข้าไปในร่างกาย ช่องทางด้านขวานั้นหนาและขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากความดันในช่องสูงขึ้นซึ่งเกิดจากการผสมเลือดผ่านข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง
Tetralogy ที่ไม่ซับซ้อนของ Fallot มักจะได้รับการซ่อมแซมในการผ่าตัดครั้งเดียวโดยทั่วไปก่อนวันเกิดครั้งแรกของเด็ก ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ชอบการซ่อมแซม แต่เนิ่นๆเพราะเด็กที่ยังไม่ได้รับการรักษาจะมีการเติบโตที่ไม่ดีและการให้อาหารลำบาก นอกจากนี้แรงกดดันในช่องทางด้านขวาสามารถเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสร้างความหนาเพิ่มเติมหรือที่เรียกว่า ยั่วยวน
เด็กที่มี TOF ที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมก็มี“ คาถา tet” ซึ่งพวกเขาสามารถเปลี่ยนเป็นสีฟ้าส่วนใหญ่ในไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่นาที คาถา Tet สามารถถูกเหนี่ยวนำโดยการร้องไห้มากเกินไปหรืออาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือน พวกเขาตื่นตระหนกกับผู้ปกครองและผู้ดูแลคนอื่น ๆ
การซ่อมแซมการผ่าตัดเดี่ยวของ Tetralogy of Fallot เป็นขั้นตอนการเปิดหัวใจ การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหมายความว่าเด็กจะต้องผ่าตัดปอดหัวใจในช่วงระยะเวลาหนึ่งขณะที่การซ่อมแซมเกิดขึ้น ในการซ่อมแซม TOF นี้เด็ก ๆ มักจะเลี่ยงผ่านเป็นเวลาไม่ถึงชั่วโมง
ในการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างนั้นได้รับการซ่อมแซมและหากเป็นไปได้วาล์วปอดจะถูกเปิดด้วยบอลลูน valvuloplasty ศัลยแพทย์อาจเลือกที่จะเปิดวาล์ววางแผ่นแปะไว้บนนั้นเพื่อสร้างช่องเปิดที่กว้างขึ้นแล้วต่อวาล์วเข้าที่ การติดตั้งวาล์วจะดีกว่าการเปลี่ยนวาล์ว
บางครั้งอาจมีรอยรั่วของวาล์วปะและอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือเปลี่ยนเพิ่มเติม ใน Tetralogy of Fallot ด้วย atresia ปอดโดยทั่วไปจะต้องเปลี่ยนวาล์วในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์บางคนชอบทำการผ่าตัดสองครั้งเพื่อจัดการกับ TOF ด้วยปอด atresia: หนึ่งเพื่อแทนที่วาล์วปอดและอีกคนหนึ่งเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ Tetralogy of Fallot จำเป็นต้องมีการติดตามการเยี่ยมชมตลอดชีวิตกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งส่วนใหญ่จะดูระดับที่ลิ้นปอดทำงานโดยเฉพาะ พวกเขายังอาจต้องการแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันและจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคก่อนงานทันตกรรม ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจวางข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา แต่เด็กส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนให้ทำมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ อัตราการรอดชีวิตสำหรับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดอยู่ระหว่าง 90-95% ดังนั้นผู้ที่เกิดกับ Tetralogy of Fallot สามารถคาดหวังว่าจะทำได้ดีในระยะยาวและเพื่อสุขภาพที่ดีและชีวิตปกติ
