เกณฑ์อัมสเตอร์ดัมคืออะไร?

เกณฑ์อัมสเตอร์ดัมเป็นชุดของแนวทางที่ใช้โดยผู้ปฏิบัติงานเพื่อตรวจสอบว่าครอบครัวมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่เป็นพันธุกรรม (HNPCC) หรือที่รู้จักกันในชื่อ Lynch Syndromeแนวทางเหล่านี้ได้รับการพัฒนาในปี 1990 ในอัมสเตอร์ดัมและได้รับการแก้ไขในปี 1999 เนื่องจากข้อมูลใหม่เกี่ยวกับพันธุศาสตร์เกณฑ์ชุดที่สองบางครั้งเรียกว่า Amsterdam II เพื่อแยกความแตกต่างจากคำแนะนำก่อนหน้านี้ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ อาจพิจารณาสิ่งเหล่านี้เมื่อประเมินครอบครัวที่มีประวัติของมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้อง

ภายใต้เกณฑ์ดั้งเดิมของอัมสเตอร์ดัมผู้ป่วยจะต้องมีญาติสามคนที่มีประวัติมะเร็งลำไส้ใหญ่และอย่างน้อยหนึ่งคนก็มีเป็นญาติระดับแรกต่อมาได้รับการแก้ไขในภายหลังเพื่อรวมมะเร็งที่เกี่ยวข้องเช่นการเจริญเติบโตในลำไส้ขนาดเล็กกระดูกเชิงกรานไตและเยื่อบุโพรงมดลูกโรคมะเร็งจะต้องได้รับการยืนยันด้วยการประเมินผลในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาและแพทย์ยังต้องยกเว้นเงื่อนไขที่เรียกว่า polyposis ในครอบครัวซึ่งอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตในลำไส้

นอกจากนี้มะเร็งจำเป็นต้องขยายสองรุ่นขึ้นไปและที่อย่างน้อยหนึ่งในนั้นจะต้องได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ประวัติศาสตร์ที่ตรงตามแนวทางเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าบุคคลสามารถพัฒนา HNPCC ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจคัดกรองที่ก้าวร้าวมากขึ้นและการแทรกแซงก่อนหน้านี้เกณฑ์อัมสเตอร์ดัมสร้างคู่มือที่มีประโยชน์สำหรับแพทย์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับคำแนะนำการคัดกรองและการรักษาสำหรับผู้ป่วยหลังจากบุคคลหนึ่งในครอบครัวเป็นไปตามแนวทางคนอื่น ๆ อาจต้องการพิจารณาการประเมินเช่นกัน

ในการปรับเพิ่มเติมตามเกณฑ์ดั้งเดิมของอัมสเตอร์ดัมผู้ปฏิบัติงานบางคนยืนยันว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งสองประการในครอบครัวเล็ก ๆ ควรมีคุณสมบัติผู้ป่วยเพื่อพิจารณาเงื่อนไขทางพันธุกรรมอาจยากต่อการระบุและติดตามในครอบครัวเล็ก ๆ เพราะมีคนน้อยกว่าที่พวกเขาสามารถแสดงออกได้อินสแตนซ์สุ่มของมะเร็งในกรณีเหล่านี้อาจไม่สุ่มเมื่อประเมินอย่างใกล้ชิดเนื่องจากพวกเขาอาจบ่งบอกว่าครอบครัวมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าพวกเขาตรงตามเกณฑ์อัมสเตอร์ดัมควรหารือเกี่ยวกับโรคมะเร็งครอบครัวและปัญหาทางพันธุกรรมอื่น ๆ หรือไม่เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจมีความสำคัญ

แพทย์สามารถใช้แนวทาง Bethesda ซึ่งทำงานแตกต่างกันเล็กน้อยเพื่อประเมินผู้ป่วยสำหรับความเสี่ยงHNPCC และเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกควรได้รับการทดสอบพิเศษหรือไม่แนวทางเหล่านี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงมะเร็งหรือไม่พวกเขายังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองก่อนกำหนดที่ก้าวร้าวมากขึ้นหรือไม่