อะไรคือดัชนีความดันข้อเท้าแขน?

ดัชนีความดันของข้อเท้าแขน (ABPI) เป็นอัตราส่วนที่คำนวณเพื่อการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) มันเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ถ่ายในหลอดเลือดแดงแขนของแขนกับความดันโลหิตที่วัดได้ที่ข้อเท้าหรือเท้า การทดสอบนี้ไม่เจ็บปวดและไม่รุกล้ำและสามารถเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่การทดสอบนี้สามารถคืนค่าลบที่ผิดพลาดได้

ในการคำนวณดัชนีความดันข้อเท้าข้อเท้าแพทย์หรือพยาบาลใช้ความดันโลหิตของผู้ป่วยที่แขนของเขาซึ่งเป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยจำนวนมากอาจคุ้นเคยและจากนั้นทำการทดสอบซ้ำที่ข้อเท้า ความดันโลหิตที่ข้อเท้าจะถูกหารด้วยความดันโลหิตของแขนเพื่อคืนค่า ค่า 1.0 ถึง 1.1 เป็นตัวบ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย เนื่องจากค่าดัชนีความดันของข้อเท้าแขนลดลงต่ำกว่า 1.0 แสดงว่าผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงหรือมีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายขึ้นอยู่กับระดับการอ่านที่ต่ำ

การทดสอบนี้มักจะดำเนินการครั้งแรกในขณะที่ผู้ป่วยพักและจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการขอให้ใช้เครื่องออกกำลังกายสักสองสามนาทีเพื่อให้สามารถทำการทดสอบซ้ำได้ ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายค่าควรจะเหมือนกันกับการอ่านครั้งที่สอง หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงหรือมีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายดัชนีความดันของข้อเท้าแขนภายหลังการออกกำลังกายจะลดลงแสดงว่าเลือดกำลังมีปัญหาถึงขา

มีหลายเงื่อนไขที่สามารถบดบังผลการทดสอบได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคหลอดเลือดแดงตีบที่แขนซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตที่แขนอ่านต่ำกว่าที่เป็นอยู่ในคนที่มีสุขภาพ เงื่อนไขที่นำไปสู่การแข็งตัวหรือกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงอาจรบกวนเช่นกันเพราะจะนำไปสู่ความดันโลหิตสูงที่ขาและทำให้เกิดผลลบที่ผิดพลาด

หากการทดสอบการวินิจฉัยนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงหรือมีการอุดตันบางส่วนในหลอดเลือดแดงที่ส่งขาแพทย์สามารถหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา ในผู้ป่วยที่ได้รับการระบุว่ามีความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวกับดัชนีความดันข้อเท้าแขนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยแก้ไขปัญหาและป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเส้นเลือดอุดตันอยู่แล้วมีทางเลือกในการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาอุดตัน