ความหลงตัวเองและการมีเพศสัมพันธ์เชื่อกันว่ามีการเชื่อมโยงกันในกรณีที่คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการหลงตัวเองมักมองว่าเพศเป็นจุดยืนเพื่อความใกล้ชิดทางอารมณ์ที่แท้จริงในความสัมพันธ์ นักหลงตัวเองบางคนมองว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นการเพิ่มอำนาจหรือควบคุมคู่นอนหรือเป็นวิธีการตรวจสอบและชื่นชมตัวเองดังนั้นการเชื่อมโยงระหว่างการหลงตัวเองและการติดเซ็กส์ ผู้หลงใหลในตัวเองมักจะหมกมุ่นอยู่กับการปรากฏตัวรวมถึงการรักษาความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพดังนั้นพวกเขาอาจมองว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นงานที่จำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาความสัมพันธ์มากกว่าการแสดงความรักและความใกล้ชิด ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้หลงตัวเองหลายคนไม่สนุกกับการมีเพศสัมพันธ์มากเท่ากับคนที่ไม่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแม้ว่าผู้หลงตัวเองบางคนอาจมองว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นกิจกรรมที่ออกแบบมาเพื่อความสุขและความเพลิดเพลินโดยไม่ต้องคำนึงถึงความต้องการ ความหลงใหลในตัวเองและเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของสุขภาพทางเพศของความสัมพันธ์มักจะไม่สอดคล้องกันเนื่องจากผู้หลงตัวเองอาจใช้เพศเป็นเครื่องมือในการจัดการเพื่อบังคับให้คู่ของเขาตอบสนองความต้องการโดยไม่สนใจความต้องการของคู่ของเขา
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการหลงตัวเองและการติดยาเสพติดทางเพศเป็นเรื่องที่จับต้องไม่ได้เพราะผู้หลงตัวเองอาจอยากมีอำนาจเหนือคนอื่น ๆ ที่เขาได้รับจากการพิชิตทางเพศบ่อยครั้ง นักจิตวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าผู้หลงตัวเองไม่สามารถรักและรักใคร่ทางอารมณ์ได้ สำหรับผู้หลงตัวเองเพศอาจดูเหมือนเป็นกิจกรรมโดดเดี่ยว ความหลงตัวเองและความสัมพันธ์ทางเพศสามารถนำไปสู่ความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของความเหงาและการถูกเพิกเฉยต่อคู่นอนที่ไม่หลงตัวเองเนื่องจากคู่ของผู้หลงตัวเองอาจรู้สึกว่าหย่าร้างกันมากขึ้นจากความสัมพันธ์กับการกระทำทางเพศแต่ละครั้ง หากทั้งคู่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการหลงตัวเองเพศสัมพันธ์อาจกลายเป็นความพยายามที่จะหลอมรวมเข้าด้วยกันเป็นสิ่งเดียวที่มีความต้องการและความปรารถนาเหมือนกันเนื่องจากผู้หลงตัวเองไม่สามารถแยกแยะความเป็นจริงของการแยกได้
สาเหตุของการหลงตัวเองเชื่อว่าเป็นรากฐานในวัยเด็ก ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คิดว่าคนพัฒนาหลงตัวเองเมื่อพวกเขาไม่ได้สร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดความรักสุขภาพและความเคารพกับพ่อแม่หรือผู้ดูแลคนอื่น ๆ ในวัยเด็กอย่างเหมาะสม ความล้มเหลวในการผูกมัดกับผู้ดูแลในช่วงต้นชีวิตอาจทำให้หลงตัวเองในการพัฒนาส่วนบุคคลเช่นที่พวกเขาล้มเหลวในการพัฒนาความรู้สึกที่แท้จริงของความนับถือตนเอง เป็นผลให้พวกเขามักจะแสวงหาความสัมพันธ์กับผู้อื่นที่อาจถูกมองว่าเป็นที่ต้องการของสังคมโดยรวมเป็นวิธีการพิสูจน์ตัวเอง พวกเขาคาดหวังว่าคนเหล่านี้จะบรรเทาความเจ็บปวดภายในและความปั่นป่วนโดยการอาบน้ำให้พวกเขาด้วยความรักที่ไร้ที่ติและต่อเนื่องและโดยการตอบสนองทุกความต้องการของพวกเขาโดยไม่ต้องพึ่งตนเอง
