การทดสอบการปราบปราม dexamethasone คืออะไร?

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone เป็นการทดสอบเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคที่นอนเงื่อนไขนี้พัฒนาขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนมากเกินไปที่เรียกว่าคอร์ติซอลกลุ่มอาการ Cushing มักเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆการทดสอบการปราบปราม dexamethasone มีสองประเภท: การทดสอบขนาดสูงและการทดสอบขนาดต่ำการทดสอบขนาดต่ำใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคที่นอนและการทดสอบขนาดสูงช่วยระบุสาเหตุของระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น

ระดับคอร์ติซอลในเลือดได้รับการควบคุมบางส่วนโดยการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เรียกว่าฮอร์โมน adrenocorticotropic หรือ ACTH.ความสัมพันธ์ระหว่าง ACTH และคอร์ติซอลเรียกว่าวงตอบรับเชิงลบเนื่องจากสารในระดับสูงของแต่ละสารลดการผลิตอื่น ๆความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญในการทดสอบการปราบปราม dexamethasone

dexamethasone เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีโครงสร้างและใช้งานได้คล้ายกับคอร์ติซอลเมื่อคนที่มีต่อมใต้สมองที่ใช้งานได้ตามปกติจะใช้ dexamethasone ACTH จะลดลงสิ่งนี้จะช่วยลดระดับคอร์ติซอลการทดสอบการปราบปราม dexamethasone จึงวัดความสามารถของ dexamethasone ในการยับยั้งการผลิตคอร์ติซอลในคนที่มีต่อมใต้สมองที่ผิดปกติการตอบสนองต่อ dexamethasone นั้นผิดปกติตัวอย่างเช่นหากต่อมใต้สมองมากเกินไปการผลิต ACTH การใช้ dexamethasone อาจไม่มีผลต่อระดับคอร์ติซอล

การตรวจเลือด dexamethasone สามารถดำเนินการในชั่วข้ามคืนหรือในช่วงสามวันในการทดสอบข้ามคืนผู้ป่วยจะได้รับยา dexamethasone ในตอนเย็นและเช้าวันรุ่งขึ้นจะมีตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบคอร์ติซอลในการทดสอบสามวันผู้ป่วยจะต้องรวบรวมปัสสาวะของเขาหรือเธอเป็นเวลาสามวันหลังจากทาน dexamethasoneนอกจากนี้เขาหรือเธอจะได้รับยา dexamethasone เพิ่มเติมในช่วงสามวันผู้ป่วยจะได้รับ dexamethasone ในปริมาณสูงหรือต่ำขึ้นอยู่กับว่าเขาหรือเธอกำลังผ่านการทดสอบการปราบปรามขนาดสูงหรือปริมาณต่ำ

ก่อนการทดสอบผู้ป่วยอาจถูกขอให้หยุดทานยาบางชนิดที่อาจส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้รวมถึง corticosteroids, estrogens, การคุมกำเนิดในช่องปากและ barbituratesการทดสอบนี้มีความเสี่ยงน้อยมากเนื่องจากส่วนที่รุกรานที่สุดของขั้นตอนคือการตรวจเลือดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงเลือดออกมากเกินไปการติดเชื้อและเลือดความเสี่ยงของเหตุการณ์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นเหล่านี้ต่ำมาก

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลจะได้รับการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ขนาดต่ำผลการทดสอบนี้ระบุว่าบุคคลมีระดับคอร์ติซอลผิดปกติหรือไม่เนื่องจากระดับคอร์ติซอลที่ผิดปกติสามารถมีสาเหตุที่แตกต่างกันการทดสอบขนาดสูงจึงดำเนินการเพื่อติดตามผลตัวอย่างเช่นหากระดับคอร์ติซอลผิดปกติเกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมองผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาผิดปกติต่อการทดสอบขนาดต่ำและปฏิกิริยาปกติในการทดสอบขนาดสูงหากระดับคอร์ติซอลผิดปกติเป็นเพราะเนื้องอกต่อมหมวกไตผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างผิดปกติทั้งการทดสอบขนาดต่ำและการทดสอบขนาดสูง