โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นคำที่ใช้อธิบายร่มถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง COPD เป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งมีสาเหตุมาจากการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศในระบบทางเดินหายใจ ในขณะที่พยาธิสรีรวิทยาของปอดอุดกั้นเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่อาการและความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดูเหมือนจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด การได้รับควันบุหรี่เป็นเวลานานหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบของปอดส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและเซลล์เนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจ พยาธิสรีรวิทยาปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะปรากฏเป็นถุงลมโป่งพองหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือในผู้ป่วยจำนวนมากมันเป็นการรวมกันของทั้งสอง
การสูบบุหรี่มักถูกอ้างว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การสัมผัสกับการทำงานของสารระคายเคืองที่สูดดมเช่นฝุ่นถ่านหินหรือแคดเมียม ผู้หญิงที่มีปอดและทางเดินหายใจเล็กกว่าสัดส่วนผู้ชายมักจะมีอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่า นอกจากนี้ยังมีตัวแปรทางพันธุกรรมของโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาด แต่กำเนิดของเอนไซม์ในปอดที่สำคัญ อย่างไรก็ตามรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรูปแบบนี้มีพยาธิสรีรวิทยาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนที่แตกต่างจากพยาธิวิทยาปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคือง
ปัจจัยทั่วไปที่ทำให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรังรวมกันภายใต้การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเดียวคือการ จำกัด การไหลเวียนของอากาศ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากแสดงอาการของโรคทั้งสองและทั้งสองมีสาเหตุร่วมกันและพยาธิสรีรวิทยามันสามารถทำให้รู้สึกถึงการอ้างถึงพวกเขาเป็นหน่วยงานเดียว การ จำกัด การไหลเวียนของอากาศสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากภาวะอวัยวะถุงลมโป่งพองคั่งแออัดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือทางเดินหายใจที่แคบเนื่องจากการอักเสบ เป็นผลให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะกำหนดยาสูดพ่นยาที่ออกแบบมาเพื่อเปิดทางเดินหายใจและทำให้หายใจง่ายขึ้น
ปอดที่มีสุขภาพดีมีถุงลมขนาดเล็กหลายล้านตัวที่รู้จักกันในชื่อ alveoli ซึ่งออกซิเจนจะถูกแลกเปลี่ยนไปเป็นคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านเครือข่ายหลอดเลือดที่ซับซ้อน ถุงลมโป่งพองทำให้ถุงที่บอบบางเหล่านี้แตกหักและเส้นเลือดจะถูกทำลายทำให้ถุงอากาศเสียหายอย่างรุนแรง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นปอดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง มันกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะได้รับออกซิเจนเพียงพอหรือขับไล่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผู้ป่วยอาจประสบอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน
ในขณะที่ถุงลมโป่งพองมีผลกระทบต่อถุงลมขนาดเล็กและหลอดเลือดของปอดเป็นหลักหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีเป้าหมายที่ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ เมื่อเนื้อเยื่อระบบทางเดินหายใจได้รับความเสียหายการตอบสนองการอักเสบของร่างกายทำให้ทางเดินหายใจบวมและตีบและมีการหลั่งเมือกส่วนเกินในความพยายามที่จะปกป้องปอดจากการระคายเคืองที่สูดดมเข้าไป น่าเสียดายที่การอักเสบของทางเดินหายใจและมูกที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ความแออัดและการหายใจลำบาก พยาธิสรีรวิทยาปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบรวมของถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การหายใจถี่, อ่อนแอ, วิงเวียนศีรษะ, อ่อนเพลียและไอถาวร, ไอ
ในระยะแรกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการเหล่านี้อาจไม่เป็นที่สังเกตได้อย่างชัดเจนหรือน่ารำคาญและอาจถูกเพิกเฉยหรือสันนิษฐานได้ว่าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแก่ชรา ในขณะที่โรคดำเนินไปโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งอาการแย่ลงอย่างกะทันหันหลังจากช่วงเวลาของการเจ็บป่วย อาการกำเริบเหล่านี้มักจะนำไปสู่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และออกซิเจนเสริม เมื่อเวลาผ่านไปพยาธิสรีรวิทยาของปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจรวมไปถึงหน้าอกที่เกิดจากการพองตัวของปอดการบวมของปากและนิ้วมือจากการขาดออกซิเจนอย่างเรื้อรัง
หากได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในที่สุดพยาธิสรีรวิทยาปอดอุดกั้นเรื้อรังในที่สุดจะต้องมีการเสริมออกซิเจนคงที่และการพยาบาลพิเศษ ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย ได้แก่ หัวใจล้มเหลวปอดที่ยุบตัวและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมซึ่งส่งผลให้อายุการใช้งานโดยรวมสั้นลงและคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในแผนการรักษาคือการเลิกสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่แสดงให้เห็นถึงการชะลอการลุกลามของโรคอย่างมีนัยสำคัญและหากจับเร็วขึ้นการทำงานของปอดจะสามารถรักษาไว้ได้และคุณภาพชีวิตที่ดีจะถูกรักษาไว้ในปีต่อ ๆ ไป
