พยาธิสรีรวิทยาของอาการชักคืออะไร?

การจับกุมเกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนหนึ่งตื่นเต้นเกินไปหรือเมื่อเส้นประสาทในสมองเริ่มยิงด้วยกันในรูปแบบที่ผิดปกติกิจกรรมการจับกุมสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ของสมองที่ผิดปกติจากข้อบกพร่องที่เกิดหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือหยุดชะงักจากการติดเชื้อการบาดเจ็บเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือออกซิเจนไม่เพียงพอพยาธิสรีรวิทยาของอาการชักเป็นผลมาจากความไม่สมดุลอย่างฉับพลันระหว่างกองกำลังที่กระตุ้นและยับยั้งเซลล์ประสาทซึ่งกองกำลัง excitatory มีความสำคัญสัญญาณไฟฟ้านี้จะแพร่กระจายไปยังเซลล์สมองปกติโดยรอบซึ่งเริ่มยิงในคอนเสิร์ตกับเซลล์ที่ผิดปกติด้วยอาการชักเป็นเวลานานหรือกำเริบในช่วงเวลาสั้น ๆ ความเสี่ยงของอาการชักในอนาคตจะเพิ่มขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทตายการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและการแตกหน่อของแอกซอนใหม่เกิดขึ้น

เซลล์ประสาทระหว่างการปล่อยโดยปกติจะมีประจุลบภายในเนื่องจากการสูบน้ำของโซเดียมไอออนที่มีประจุบวกออกจากเซลล์การปลดปล่อยหรือการยิงของเซลล์ประสาทเกี่ยวข้องกับความผันผวนของประจุลบอย่างฉับพลันกับประจุบวกเป็นช่องไอออนเข้าสู่เซลล์ที่เปิดและไอออนบวกเช่นโซเดียมโพแทสเซียมและแคลเซียมไหลเข้าสู่เซลล์ทั้งกลไกการควบคุมและยับยั้งการกระตุ้นทำหน้าที่เพื่อให้การยิงที่เหมาะสมและป้องกันการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมของเซลล์พยาธิสรีรวิทยาของอาการชักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทลดการยับยั้งเซลล์ประสาทหรือการรวมกันของอิทธิพลทั้งสอง

โดยปกติหลังจากการยิงของเซลล์ประสาทอิทธิพลการยับยั้งป้องกันการยิงครั้งที่สองของเซลล์ประสาทจนกระทั่งประจุภายในของเซลล์ประสาทกลับสู่สถานะพักกรดแกมม่า-อะมิโน-บิวตริก (GABA) เป็นสารเคมียับยั้งหลักในสมองGABA เปิดช่องทางสำหรับไอออนคลอไรด์ที่มีประจุลบเข้าสู่เซลล์ประสาทที่ตื่นเต้นซึ่งจะลดประจุภายในและป้องกันการยิงเซลล์ประสาทครั้งที่สองยาต้านการยึดเกาะส่วนใหญ่ลดพยาธิสรีรวิทยาของอาการชักโดยการเพิ่มความถี่ของช่องคลอไรด์ช่องเปิดหรือเพิ่มระยะเวลาในระหว่างที่ช่องเปิดเมื่อมีการหยุดชะงักในเซลล์ที่ออก GABA หรือไซต์ตัวรับสำหรับ GABA มีความล้มเหลวของช่องคลอไรด์ที่จะเปิดและอารมณ์ความรู้สึกของเซลล์ประสาท

มีความสำคัญเท่าเทียมกันกับพยาธิสรีรวิทยาของอาการชักเป็นกลไกที่นำไปสู่การกระตุ้นของเซลล์ประสาทที่เพิ่มขึ้นกลูตาเมตเป็นตัวกลางเคมีที่เป็นสารเคมี excitatory ในสมองซึ่งจับกับตัวรับที่เปิดช่องทางสำหรับโซเดียมโพแทสเซียมและแคลเซียมเข้าสู่เซลล์การชักรูปแบบที่สืบทอดมาบางรูปแบบเกี่ยวข้องกับความสมัครใจสำหรับการกระตุ้นการทำงานของตัวรับกลูตาเมตที่พบบ่อยมากเกินไปหรือยั่งยืนเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของสมองและโอกาสในการเกิดอาการชักนอกจากนี้การแพร่กระจายของกิจกรรมไฟฟ้าที่ต่อเนื่องกันไปตามส่วนที่เป็นชั้นของสมองอาจเกิดขึ้นจากเซลล์ไปยังเซลล์ซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่ใช่ทางเคมีของการแพร่กระจายที่ไม่อยู่ภายใต้การควบคุมโดยกลไกการยับยั้ง

การรักษาสำหรับพยาธิสรีรวิทยาของอาการชักเป้าหมายไม่เพียง แต่ความผิดปกติของโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับช่องไอออนในเซลล์ประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายของการกระตุ้นทางเคมีในสมองBenzodiazepines เช่น valium และ barbiturates เช่น phenobarbital ทำหน้าที่เปิดช่องคลอไรด์ยับยั้งPhenytoin หรือ dilantin ป้องกันการยิงของเซลล์ประสาทซ้ำโดยการปิดช่องโซเดียมลงในเซลล์ประสาทในสถานการณ์ที่มีอาการชักที่เกิดขึ้นไม่ดี Halothane อาจป้องกันการส่งผ่านทางเคมีของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ไม่ใช่ทางเคมีนอกจากนี้อินซูลินและสเตียรอยด์เปลี่ยนฟังก์ชั่นของตัวรับกลูตาเมตยับยั้งความตื่นเต้นง่ายของสมอง