กระบวนการสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของการไหลของเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

การไหลของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นเมื่อของเหลวรวบรวมในพื้นที่ระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มเซลล์ที่พบระหว่างปอดและช่องหน้าอกการสะสมของเหลวนี้อาจเกิดจากกระบวนการของโรคที่แตกต่างกันการตรวจจับการไหลของเยื่อหุ้มปอดไม่ว่าจะโดยการตรวจร่างกายหรือภาพรังสีจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสาเหตุของการไหลออกมาสิ่งสำคัญที่สุดในการสร้างการวินิจฉัยแยกโรคของการไหลของเยื่อหุ้มปอดคือการทำทรวงอกและได้รับตัวอย่างของของเหลวเยื่อหุ้มปอดการวิเคราะห์ของเหลวนี้ให้ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุ

การไหลของเยื่อหุ้มปอดสามารถวินิจฉัยได้บนพื้นฐานของประวัติทางคลินิกการตรวจร่างกายและผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ผู้ป่วยอาจรายงานอาการเช่นหายใจถี่หรือเจ็บปวดจากแรงบันดาลใจอย่างลึกซึ้งในการตรวจร่างกายแพทย์อาจระบุพื้นที่ของการสั่นพ้องที่ลดลงต่อการกระทบหรือภูมิภาคของเสียงลมหายใจที่ลดลงเหนือการไหลของเยื่อหุ้มปอดผลการวิจัยเกี่ยวกับการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจรวมถึงการทื่อของมุม costophenic ที่เกิดขึ้นจากการประชุมของซี่โครงและไดอะแฟรมและพื้นที่ของความทึบแสงภายในทุ่งปอด

หลังจากระบุสถานะของมันการดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่าทรวงอกความสำคัญของทรวงอกไม่สามารถลดลงได้ในความเป็นจริงแพทย์ได้รับการสอนให้ทำสิ่งนี้โดยเร็วที่สุดในกรณีที่มีเยื่อหุ้มปอดไหลด้วยขั้นตอนนี้เข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกแทรกระหว่างซี่โครงเพื่อให้ได้ตัวอย่างของของเหลวขั้นตอนสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องอัลตร้าซาวด์หรือสามารถดำเนินการได้โดยใช้การตรวจร่างกายเพื่อแปลการไหลออก

ของเหลวเยื่อหุ้มปอดที่ได้รับจากการทรวงอกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทดสอบจำนวนมากขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่าของเหลวเป็นสารหลั่งหรือ transudateเกณฑ์ของ Light นั้นถูกใช้แบบดั้งเดิมเพื่อแยกความแตกต่างจาก transudatesการไหลของเยื่อหุ้มปอดนั้นถือว่าเป็นสารหลั่งหากอัตราส่วนระหว่างโปรตีนของเหลวเยื่อหุ้มปอดต่อความเข้มข้นของโปรตีนในซีรั่มมากกว่า 0.5นอกจากนี้ถ้าของเหลว lactate dehydrogenase (LDH) มากกว่าสองในสามขีด จำกัด สูงสุดของปกติหรือถ้าอัตราส่วนของของเหลวเยื่อหุ้มปอด LDH ต่อซีรั่ม LDH มากกว่า 0.6

การรู้ว่าการไหลของเยื่อหุ้มปอดนั้นเป็นสารหลั่งหรือ transudative เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยการไหลของเยื่อหุ้มปอด transudative เกิดจากความไม่สมดุลของแรงกดดันภายในโพรงหน้าอกตัวอย่างของสาเหตุของการไหลของเยื่อหุ้มปอด transudative ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคไต, โรคไตและ hypoalbuminemiaในทางตรงกันข้ามการไหลของเยื่อหุ้มปอดมักเกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบตัวอย่างของสาเหตุของการหลั่งออกจากเยื่อหุ้มปอดรวมถึงโรคปอดบวม, วัณโรค, มะเร็งและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

มีวิธีอื่นที่ของเหลวเยื่อหุ้มปอดจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อหุ้มปอดของเหลวมักจะได้รับการเพาะเลี้ยงเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียสายพันธุ์ใดสามารถปลูกได้หรือไม่มันสามารถส่งสำหรับการวิเคราะห์ cytogenetic เพื่อดูว่ามีหลักฐานใด ๆ ของความร้ายกาจหรือไม่อะไมเลสระดับสูงในของเหลวสามารถแนะนำตับอ่อนอักเสบการแตกของหลอดอาหารหรือมะเร็งกลูโคสในระดับต่ำมากอาจบ่งบอกถึงวัณโรค, โรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบ